目的總結脾損傷保脾方式的治療效果及成功率，探討不同類型的脾損傷理想的保脾治療方式。 方法回顧性分析肝膽外科1998年7月－2010年12月收治的136例脾損傷行保脾治療患者的臨床資料，比較采用不同的聯合方式保脾治療的療效。 結果136例患者中，27例采用非手術治療，23例采用血管縫線縫合+生物蛋白膠粘合治療，26例采用脾動脈結扎+局部縫合修補+生物蛋白膠粘合治療，20例采用超聲刀行部分脾臟切除+創面噴生物蛋白膠，17例采用脾動脈結扎+射頻止血切割器行脾臟部分切除，23例采用腹腔鏡下超聲刀行部分脾臟切除+創面噴生物蛋白膠均全部治愈。保脾成功131例（95.58%），失敗5例（4.42%）。無死亡患者。 結論在脾損傷的治療中，不同的保脾方法治療成功率接近。保脾治療的并發癥發生率較低。應根據患者全身情況、脾臟破裂程度和分級、醫療設備和技術條件進行個體化治療，對于有條件的醫療單位可以開展聯合幾種方式的保脾治療。
目的探討腹腔鏡前入路右半肝切除術的臨床應用價值。方法回顧性分析 2017 年 6 月至 2019 年 5 月期間自貢市第四人民醫院肝膽胰脾診療中心收治的 32 例行腹腔鏡前入路右半肝切除術患者的臨床資料。結果32 例腹腔鏡前入路右半肝切除術均順利完成，無中轉開腹。手術時間（315.5±36.7）min，術中出血量（340.8±105.4）mL，術后住院時間（8.9±1.7）d。6 例發生術后并發癥，其中腹腔積液 1 例、腹腔感染 1 例、膽汁漏 2 例、胸腔積液合并肺部感染 2 例，均經對癥保守治療后順利出院。術后病理結果：肝細胞癌 13 例，肝內膽管細胞癌 6 例，肝血管平滑肌瘤 7 例，肝內膽管結石 6 例。32 例患者隨訪 1～24 個月（平均 12 個月），隨訪期內，7 例肝血管平滑肌瘤、6 例肝內膽管結石術后均健康生存，1 例肝細胞癌患者在 12 個月發現肝內轉移，2 例肝內膽管細胞癌患者分別于 9 個月、11 個月發生肝內轉移，其余惡性腫瘤患者均無瘤生存。結論腹腔鏡前入路右半肝切除術安全、可行，近期療效滿意。