目的 探討假體在即刻乳房重建術中的應用價值。 方法 回顧性分析 2012 年 1 月至 2017 年 6 月期間于筆者所在醫院接受即刻假體乳房重建的 42 例乳腺腫瘤患者的臨床資料（其中有 6 例乳腺惡性葉狀腫瘤患者），總結術后重建乳房的美容效果及并發癥發生情況。 結果 本組患者的手術順利，手術時間為 230～435 min（平均 325 min），術中出血量為 100～160 mL（平均 130 mL），住院時間為 18～33 d（平均 24 d）。術后外觀評價：優 26 例，良 8 例，差 8 例，優良率為 81.0%（34/42）；患者對重建乳房的總體滿意度為 73.8%（31/42），美學滿意度為 78.6%（33/42）。術后出現血清腫 2 例，3 例乳頭乳暈部分皮膚發生缺血壞死。本組所有患者均獲訪，隨訪時間為 4～70 個月，中位隨訪時間為 37 個月。隨訪期間，患者無局部復發和遠處轉移發生；6 例接受了放射治療的患者中有 2 例出現Ⅱ度包膜攣縮。 結論 即刻假體乳房重建術是一種操作簡便、并發癥輕、易處理且效果良好的手術方法。
目的探討乳腺癌不保留或保留乳頭乳暈復合體的乳房切除術后胸肌前假體+補片Ⅰ期乳房重建術的手術方法、早期安全性及美學效果。方法回顧性分析2022年1—7月四川大學華西醫院收治的行不保留或保留乳頭乳暈復合體的乳房切除術后胸肌前假體+補片Ⅰ期乳房重建患者的臨床資料，統計患者的手術時間、術中出血量、早期并發癥，并采用Ueda評分及Harris評分評估其早期美學效果。結果納入患者23例，均為女性，平均年齡（39.0±6.8）歲。1例患者雙側乳房均為惡性腫瘤，其余患者均為單側惡性腫瘤。6例患者術前接受新輔助化療，新輔助化療前彩色超聲包塊平均最大徑（24.4±11.9）mm。手術平均時間（153.9±49.4）min，術中平均出血量（29.2±18.3）mL。術后臨床分期：新輔助化療后未見癌殘余1例、0期3例、Ⅰ期10例、Ⅱ期6例、Ⅲ期3例。目前患者均獲隨訪，中位隨訪時間4.8（3.0～9.2）個月。術后3個月內主要并發癥2例（8.3%），其中1例手術切口裂開、1例術區出血；次要并發癥4例（16.7%），其中2例手術切口裂開、2例手術部位感染。術后3個月Ueda評分優好率達82.6%，Harris評分優良率達87.0%。全組患者均未出現運動畸形、包膜攣縮、乳頭乳暈壞死、皮瓣壞死、移植物丟失。隨訪期間未發現腫瘤復發或轉移。結論在選擇可靠的患者情況下，乳腺癌不保留或保留乳頭乳暈復合體的乳房切除術后胸肌前假體+補片Ⅰ期乳房重建術后早期是安全的，具有良好的早期美學效果，在符合適應證的患者中有廣闊的應用空間，可作為常規手術進行推廣。