目的 系統評價幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性患者功能性消化不良的療效。方法 計算機檢索PubMeb、Ovid、EMbase和The Cochrane Library（2012年第1期）、CBM、CNKI、WanFang Data，查找國內外采用幽門螺桿菌根除治療方案和一般治療方案比較治療幽門螺桿菌陽性患者的功能性消化不良的隨機對照試驗（RCT），檢索時限截至2012年4月。由2位研究者根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入14個RCT，共計2 665例患者，其中治療組1 339例，對照組1 326例。Meta分析結果顯示：根除幽門螺桿菌治療在治療幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良的臨床療效、癥狀積分及改善上腹疼痛癥狀方面均優于對照組，其差異均有統計學意義［臨床療效：RR=3.90，95%CI（3.08，4.94），Plt;0.000 01；癥狀積分：WMD=–1.68，95%CI（?1.88，?1.47），Plt;0.000 01；上腹疼痛癥狀改善情況：RR=2.84，95%CI（2.02，3.99），Plt;0.000 01］。結論 幽門螺桿菌根除治療的臨床療效明顯，可使幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者的消化不良癥狀積分降低，尤其是上腹疼痛癥狀得到顯著改善。受納入研究質量和數量所限，上述結論尚需進一步開展嚴格設計的隨機雙盲對照試驗加以驗證。
目的 系統評價功能性電刺激對腦卒中足下垂患者步行的矯正效果。方法 計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library（2013年第1期）、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數據庫，收集功能性電刺激對腦卒中患者足下垂矯正效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為2000年1月～2013年1月，并追溯納入研究的參考文獻。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入8個RCT，255例患者。4個RCT的合并分析結果顯示，與常規治療相比，功能性電刺激能提高腦卒中足下垂患者的步行速度，兩組差異有統計學意義［MD=0.09，95%CI（0.00，0.18），P=0.04］，其余指標因數據不全僅作相應的描述性分析。結論 功能性電刺激能提高腦卒中足下垂患者步行速度，但其他指標療效尚不能確定，尚需更多高質量、大樣本、多中心的RCT結果證實。
目的 為臨床實踐提供有關功能性消化不良（FD）根除幽門螺桿菌（HP）治療的循證醫學證據。方法 根據HP感染與FD的關系和HP根除治療在治療FD中的作用兩個臨床問題，檢索VIP（1989~2005）、CBMdisc（1978~2005）、MEDLINE（1978~2006）以及Cochrane圖書館（2005年第4期）的系統評價，Meta分析，隨機對照試驗和臨床指南，評價HP感染與FD的關系和HP根除治療在治療FD中的作用，為臨床實踐提供最佳的循證醫學證據。結果 共納入2篇系統評價、1篇Meta分析和11篇隨機對照試驗。現有證據顯示：FD患者HP感染率高于無癥狀者，但HP感染在FD發生中的作用還有待流行病學研究及病理生理研究的證據證實。HP根除治療HP陽性FD，可以減緩部分消化不良患者的癥狀，但對改善患者生活質量無明顯意義。HP根除治療的成本－效益價值主要取決于患者希望明確診斷的愿望，還沒有很好地證據顯示需要對HP陽性FD都行HP根除治療。結論 基于目前的臨床證據，我們認為對FD是否行HP根除治療應根據患者的情況，做到個體化，對一些常規治療差的患者可考慮采用HP根除治療。
目的 系統評價中草藥與西藥治療功能性消化不良的療效、安全性差異。方法 計算機檢索MEDLINE、OVID、SpringerLink、Cochrane 圖書館、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）及CNKI 數據庫，檢索年限均從建庫至2008 年12 月。手工檢索納入研究的參考文獻及相關雜志、會議論文集、學位論文匯編等。按Cochrane系統評價方法篩選試驗、評價質量、提取資料，并用RevMan 4.2.8 軟件進行Meta 分析。結果 共納入7 個隨機對照試驗，981 例患者，其中治療組647 例，對照組334 例。納入試驗的方法學質量均較高（Jadad 計分≥ 3 分），3 個A級，2 個B 級，2 個C 級。Meta 分析結果顯示：① 達立通顆粒與西沙必利比較，兩組臨床總有效率［RR=1.03，95%CI（0.97，1.09），P=0.36］、痞滿證療效［RR=1.06，95%CI（0.96，1.18），P=0.23］、胃排空療效［RR=1.05，95%CI（0.76，1.45），P=0.78］、中醫證候積分［WMD=0.41，95%CI（-1.05，1.87），P=0.58］、舌脈象變化［RR=1.00，95%CI（0.69，1.45），P=0.98］及不良反應發生情況［RR=1.00，95%CI（0.69，1.45），P=0.46］差異均無統計學意義；② 胃舒安顆粒與西沙必利比較，兩組臨床總有效率［RR=1.02，95%CI（0.96，1.07），P=0.53］、痞滿證療效［RR=1.06，95%CI（0.97，1.15），P=0.19］、胃排空療效［RR=1.05，95%CI（0.86，1.28），P=0.63］、中醫證候積分［WMD=0.70，95%CI（0.11，1.29），P=0.02］及不良反應發生情況［RR=0.33，95%CI（0.02，5.28），P=0.44］差異亦無統計學意義；③ 健脾益氣方劑［RR=1.16，95%CI（1.00，1.34），P=0.05］、理氣復胃口服液［RR=1.00，95%CI（0.91，1.11），P=0.94］和健脾消脹沖劑［RR=0.88，95%CI（0.76，1.00），P=0.06］與莫沙必利比較，其臨床總有效率差異均無統計學意義；④ 和胃消痞膠囊與嗎丁啉比較，其臨床總有效率［RR=1.11，95%CI（0.87，1.41），P=0.42］、痞滿證療效［RR=1.07，95%CI（0.93，1.24），P=0.35］的差異也無統計學意義。結論 現有證據表明，中草藥治療功能性消化不良的療效、安全性與西藥組相當，各療效指標無明顯差異。由于納入研究方法學質量不均，及各研究間診斷標準、評價方法、失訪描述等方面存在的差異，上述結論尚需更多設計嚴格的高質量RCT 研究加以證實。
目的:探討被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆患者的臨床特點和診治要點。方法:回顧性分析10例被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆患者的臨床資料。結果:被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆均以精神癥狀為首發，多表現為精神病性癥狀、類躁狂、抑郁、類神經癥、人格的改變及進行性癡呆等不典型癥狀群，本研究顯示誤診率高達71.4%，誤診例次率以精神分裂癥最高（47.3%），其次為躁狂癥或躁狂狀態（37.5%）。抗精神病藥物能有效改善精神癥狀，青霉素驅梅能阻止病情進展使病情得到緩解，兩者缺一不可。結論:被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆均以精神癥狀為首發且癥狀不典型而易被誤診，早期鑒別診斷十分重要，抗精神病藥物和青霉素治療可以有效控制癥狀。
摘要:目的:觀察中西醫結合治療功能性消化不良(FD)的療效。方法:將符合診斷標準的118例FD隨機分為2組,對照組58例給予西藥西沙必利、泮托拉唑、谷維素,有精神神經癥狀者加阿普唑侖；治療組60例給予自擬柴芍四君子湯(柴胡疏肝散合四君子湯加減)及對照組的西藥部分,4周為一療程,療程結束后觀察兩組療效。結果:兩組治療后癥狀積分情況均優于治療前;治療組癥狀積分情況及療效均優于對照組(Plt;0.01)。結論:中西醫結合治療FD療效顯著,是治療FD的有效方法,值得進一步研究、推廣。
目的探討在3.0 T MRI中運用氫質子波譜成像(1H-MRS)技術評估脂肪肝治療效果的可行性。方法收集臨床確診并治療的脂肪肝患者26例，分別于治療前、治療后3和6個月各行1次 1H-MRS檢查，測得 1H-MRS的水峰峰值和脂肪峰峰值、水峰峰下面積和脂肪峰峰下面積，計算肝細胞相對脂肪含量1(RLC1)及相對脂肪含量2(RLC2); 同期測量患者的甘油三酯、γ-谷氨酰轉肽酶、腹圍及體重指數，將其擬合成臨床脂肪肝指數(fatty liver index，FLI)。以FLI為參照標準，對不同時間點 1H-MRS所測得肝臟脂肪含量進行統計學分析。結果采用配伍設計的方差分析，治療前、治療后3和6個月的RLC1、RLC2值比較差異有統計學意義(Plt;0.05); 用SNK法做兩兩檢驗，治療前RLC1、RLC2值均分別明顯高于治療后3個月或治療后6個月的RLC1、RLC2值(Plt;0.05)。RLC1、RLC2與FLI進行秩相關性分析，均呈正相關性(r=0.476，Plt;0.001; r=0.475，Plt;0.001)。可靠性分析顯示，治療前的組內相關系數均≥0.75，可重復性好。結論1H-MRS定量分析評估脂肪肝治療效果具有可行性，并且是一種無創的定量監測方法。
摘 要：目的 介紹一種新的全胃切除消化道重建術.方法 選取我院2004年6月至2006年3月期間行全胃切除病例38例.在行消化道重建時,對功能性空腸間置代胃(FJI)術作如下改良: 將輸出袢適度絲線結扎改為部分縮窄縫合2～3針,適當縮短輸入袢腸管至20～25 cm,Braun吻合口距Treitz韌帶10 cm,以食管空腸及Braun吻合口無張力為度.結果 全組病例無圍手術期死亡、吻合口漏及傾倒綜合征發生.Roux-en-Y滯留綜合征2例; 返流性食管炎1例; Visick分級: 35例Ⅰ級, 3例Ⅱ級.血清營養學指標: 僅2例血紅蛋白低于正常.術后6個月,36例進食量和體重恢復術前水平,僅2例體重下降.造影鋇劑主要進入十二指腸通道,少量通過部分縮窄通道.結論 對FJI重建術的改良,不僅保留了原法的全部優點,而且可進一步降低并發癥,改善患者生活質量,但需進行進一步的前瞻性對比研究.
目的 評價影像學技術在肝脂肪變性的定性及定量診斷中的價值. 方法 對比超聲、CT及MRI對肝脂肪變性的定性及定量診斷的臨床應用現況,總結它們各自的進展情況及其優、缺點. 結果 超聲可對肝脂肪變性的定性及定量診斷進行初步的篩選和估計,CT對肝脂肪變性的定量診斷更為可靠,MRI則具有更高的靈敏度和特異性. 結論 影像學在肝脂肪變性的定性及定量診斷中具有重要的臨床價值,特別是MRI波譜成像及雙梯度回波成像可對肝脂肪變性作出準確的定量診斷.
目的報告小兒非功能性胰島細胞瘤的癥狀、診斷及治療。方法對3例非功能性胰島細胞瘤患兒的資料進行回顧性分析。結果小兒非功能性胰島細胞瘤生長緩慢，癥狀不典型，以腹部疼痛時輕時重、右上腹腫塊為主，均手術摘除腫瘤。結論小兒非功能性胰島細胞瘤的臨床表現以腹部腫塊為主，B超、CT和X線鋇餐透視是主要檢查手段，治療原則是將腫瘤完整切除。