肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一種嚴重的進展性疾病，可導致右心功能衰竭，并最終死亡。對于靶向藥物聯合治療無效或世界衛生組織心功能分級維持在Ⅲ級或Ⅳ級的PAH患者建議行肺移植。然而，只有3% PAH患者有機會獲得肺移植。一種新型的房間隔分流器（interatrial shunt device，ISD）可通過球囊房間隔造口術建立一個相對固定的右向左的分流，從而使右心減壓，緩解右心衰竭的癥狀，促進左心充盈，改善心輸出量和器官灌注，降低暈厥、急性PAH危象和死亡的發生率，盡管動脈血氧飽和度可能不佳，但右向左分流可以改善體循環血管床氧輸送。ISD置入術操作簡單易行，透視和手術時間短，手術安全，目前臨床研究中期隨訪無重大并發癥，無血栓形成，且均保持通暢。患者的暈厥癥狀、6分鐘步行距離、心臟指數和全身氧輸送均有顯著改善。ISD或許是目前耐藥重度PAH患者改善癥狀和延長生存期的最后替代治療。