目的 綜述膝關節脫位（knee dislocation，KD）后內側結構及后外側角損傷分期分型及診治的研究進展，以期為臨床工作提供指導。 方法 廣泛查閱近年國內外相關 KD 后內側結構及后外側角的分期分型及診斷、治療文獻，并進行總結。 結果 目前臨床 KD 分型標準主要有根據受傷能量大小分型、Kennedy 分型、改良 Schenck 分型，但均不完善；未對 KD 中的多發韌帶損傷進行分期、分型，也未針對不同損傷分型提出規范治療方案。而 KD 多發韌帶損傷華西分期分型（Hua Xi Knee Dislocation and Multiple Ligament Injury，HX-KDMLI）診斷及規范化治療體系對后內側結構及后外側角損傷進行分期、分型，并提出針對性治療方案。 結論 目前關于 KD 后內側結構、后外側角損傷的分期分型診斷與治療仍無統一意見，HX-KDMLI 體系對以上兩方面進行了系統描述，對 KD 的診治具有一定參考價值。
目的 探討基于膝關節多發韌帶損傷脫位華西分期分型診治體系（Hua Xi-knee dislocation and multiple ligament injury，HX-KDMLI）開展個體化精準治療的臨床效果。方法 回顧分析2019年2月—2020年9月收治且符合選擇標準的36例（36膝）KDMLI患者臨床資料。男24例，女12例；年齡21～62歲，平均45.7歲。致傷原因：交通事故傷15例，重物砸傷8例，運動傷7例，高處墜落傷4例，機器切割傷2例。病程1～9周，平均3.6周。術前患者根據HX-KDMLI進行評估：急性期20例、陳舊期16例；脫位分型：HX-Ⅰ-A型3例，HX-Ⅰ-P型1例，HX-Ⅲ-L型10例，HX-Ⅲ-M型13例，HX-Ⅳ-S型4例，HX-Ⅴ-F型3例，HX-Ⅴ-T型2例。患者前抽屜試驗及Lachman試驗均陽性35例，后抽屜試驗陽性31例；內翻應力試驗陽性19例，外翻應力試驗陽性23例。國際膝關節文獻委員會（IKDC）分級：A級1例、B級5例、C級8例、D級22例。基于分期分型評估結果，選擇關節鏡下、開放或關節鏡聯合開放手術修復重建韌帶，骨折解剖復位固定。術后采取循序漸“激”康復原則進行鍛煉。結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12～19個月，平均15個月。術后12個月，患肢肌力均恢復至Ⅴ級，膝關節活動范圍均能達到伸直0°、屈曲120° 以上；影像學復查示膝關節無明顯不穩，骨折均愈合，修復及重建的韌帶連續性及張力好，關節對位對線好。患者前、后抽屜試驗均陰性；Lachman試驗Ⅰ度陽性5例，內翻應力試驗Ⅰ度陽性2例，外翻應力試驗Ⅰ度陽性2例，其余患者均為陰性。術后12個月，膝關節IKDC分級：A級9例、B級19例、C級5例、D級3例，與術前比較差異有統計學意義（Z=?5.328，P=0.000）。IKDC、Lysholm、Tegner評分與術前比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 HX-KDMLI能指導KDMLI治療方案的制定，并獲得較好療效。