目的探討改良雙葉瓣修復顴面部皮膚癌切除術后缺損的療效。 方法2009年8月-2011年10月,收治顴面部皮膚癌患者15例。男12例,女3例;年齡52~78歲,平均64.1歲。病程1~14個月,平均4.6個月。基底細胞癌11例,鱗狀細胞癌4例。術前1例腫瘤病灶合并感染,余患者皮膚均無破潰;腫瘤均累及皮膚層。TNM分期:T2N0M2 13例,T3N0M3患者2例。腫瘤病灶切除后遺留缺損范圍為4.0 cm × 2.5 cm~6.5 cm × 4.0 cm。采用改良的耳前、耳后雙葉瓣修復缺損,切取范圍第1葉皮瓣4.0 cm × 2.5 cm~6.5 cm × 4.0 cm,第2葉皮瓣3.0 cm × 2.0 cm~5.0 cm × 3.0 cm。 結果術后1例切口部分裂開,經換藥后痊愈;余患者皮瓣均順利成活,切口均Ⅰ期愈合。14例獲隨訪,隨訪時間12~24個月,平均18.7個月。患者面部無明顯不對稱,眼瞼閉合無影響,無面神經損傷表現。隨訪期間均無腫瘤復發。末次隨訪時患者滿意度評分:不滿意1例,可以接受1例,比較滿意7例,非常滿意5例。 結論使用改良耳前、耳后雙葉瓣修復顴面部皮膚癌術后缺損可獲得較好效果,且并發癥少。
對不同代數去卵巢骨質疏松模型大鼠骨髓間充質干細胞(OVX-rBMSCs)生物學活性進行綜合評價,為進一步選取藥物篩選的細胞模型提供實驗依據。采用全骨髓貼壁篩選法,體外分離、培養OVX-rBMSCs,并通過形態學觀察、細胞表面分子標記物(CD29、CD45、CD90)檢測、細胞增殖能力檢測、多向誘導分化實驗(成骨、成脂、成軟骨、成神經、成內皮誘導)等技術對P1、P2、P3、P4代OVX-rBMSCs的細胞生物學活性進行綜合評價。結果顯示,全骨髓貼壁篩選法成功分離培養OVX-rBMSCs,其中P4代細胞呈典型的干細胞形態特征,表面標記物(CD29、CD90)陽性率、細胞增殖指數以及向成骨、成脂、成軟骨、成神經、成內皮方向的分化能均優于P1、P2、P3細胞(P < 0.05)。結果表明:隨著傳代次數增加,OVX-rBMSCs純度及生物學活性指標逐漸優化,其中,P4代均優于其他各代細胞,可作為骨質疏松藥物篩選的細胞模型。