目的總結術后復發性肝癌外科治療的現狀及進展。方法查閱近年來有關術后復發性肝癌外科治療的相關文獻并進行綜述。結果外科手術是治療復發性肝癌的有效手段，其手術方式分為再次肝切除和挽救性肝移植。再次肝切除的手術適應證尚無統一標準，但基本原則一致，而挽救性肝移植的適應證目前主要依據 Milan 標準。對于符合手術適應證的復發性肝癌患者，外科手術可提高患者遠期生存率，使患者獲益。結論采用外科手術治療復發性肝癌，應結合患者的手術適應證、初次肝切除時的腫瘤情況、術后復發時間等因素選擇合適的患者及合理的手術方式積極進行治療，可延長患者生存時間、提高患者遠期生存率。
目的探討肝圓韌帶裂入路在再次肝切除手術中的應用效果。方法回顧性收集 2017 年 6 月至 2020 年 8 月期間在樂山市人民醫院肝膽胰腺外科行再次肝切除術的 40 例 HCC 術后復發患者，根據手術入路方式不同分為研究組（經肝圓韌帶裂入路）與對照組（常規手術入路），各 20 例。比較 2 組的圍手術期手術指標、外周血實驗室指標及并發癥發生情況。結果與對照組比較，研究組的手術時間、術后引流管拔出時間和術后住院時間均縮短，術中出血量減少（P<0.05）。同組內與術前比較，2 組患者術后的 TBIL、ALT 水平均降低，HGF 水平均升高（P<0.05）。術前 2 組患者的 TBIL、ALT 和 HGF 水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）；術后 1 個月時，2 組的 TBIL 和 ALT 水平比較差異也無統計學意義（P>0.05），但術后 1 個月時研究組的 HGF 水平高于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）。2 組手術前后 TBIL 和 ALT 的差值比較差異均無統計學意義（P>0.05），但研究組術后 HGF 的升高值高于對照組（P<0.001）。2 組患者圍手術期無死亡病例，術后總并發癥發生情況比較差異無統計學意義（P=0.677）；隨訪期間 2 組的復發、轉移和死亡情況比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論肝圓韌帶裂入路再次肝切除可減少術中出血量，縮短手術時間，并能減小對殘留肝臟的損傷，具有較高的安全性。