目的 比較耳再造二期手術中使用顳淺筋膜與耳后筋膜包被耳后支撐支架的效果。 方法 2005 年6 月－ 2007 年5 月，對72 例先天性小耳畸形在全耳再造術一期埋植自體肋軟骨術后6 ～ 10 個月行二期顱耳角成形術。男47 例，女25 例；年齡5 ～ 28 歲，平均12 歲。左耳31 例，右耳41 例。根據Nagata 殘耳分型法56 例為耳垂型，無外耳道；16 例為耳甲腔型，均有外耳道存在，其中9 例外耳道狹窄。術中29 例使用同側顳淺筋膜包被耳后支撐支架（A 組），43 例使用同側耳后筋膜包被耳后支撐支架（B 組）。 結果 患者均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 22 個月。A 組22 例及B 組33 例植皮及筋膜完全成活；A 組6 例及B 組9 例局部表皮色澤略深，術后1 個月表皮脫落愈合；A、B 組各1 例發生耳側小面積（lt; 1 cm2）植皮及筋膜壞死，使用局部頭皮瓣移位無張力覆蓋縫合痊愈。術后患者顱耳角角度與健側接近。兩組耳后植皮處可見不同程度的瘢痕，A 組19 例及B 組28 例瘢痕較平整；A 組7 例及B 組11 例耳后出現局部增生性瘢痕；A 組3 例及B 組4 例瘢痕較嚴重，顱耳角有牽拉。A 組患側顳區均有新增瘢痕，12 例脫發較嚴重；B 組無新增瘢痕及脫發區域。隨訪6 個月時，A 組3 例及B 組5 例顱耳角發生回縮（gt; 0.5 cm）。 結論 在耳再造二期手術中，包被耳后支撐支架的組織可選用患側顳淺筋膜或者耳后筋膜，耳后筋膜的修復效果優于顳淺筋膜
目的總結采用顳淺動脈筋膜瓣聯合皮片修復全耳再造術后軟骨支架外露的療效。 方法2011年1月-2013年12月，收治5例組織擴張法行全耳再造術后1周內發生皮瓣壞死、軟骨支架外露患者。男3例，女2例；年齡7～19歲，平均13.4歲。左耳1例，右耳4例。術中徹底清創后，軟組織缺損范圍達1 cm×1 cm～3 cm×2 cm；取顳淺動脈筋膜瓣聯合全厚皮片覆蓋軟骨支架。 結果手術均順利完成，術后創面Ⅰ期愈合，皮片成活。患者均獲隨訪，隨訪時間1～3年，平均1.6年。再造耳外形、大小、位置與健側相似，相關耳結構清晰。患者對再造耳外形滿意。 結論全耳再造術后發生皮瓣壞死、軟骨支架外露需及時行清創手術，應用顳淺動脈筋膜瓣聯合皮片修復支架外露效果良好。
目的探討對先天性耳甲腔型小耳畸形患者行全擴張法全耳再造術后，利用殘耳皮瓣改善再造耳顱耳溝的效果。方法回顧分析 2012 年 1 月—2017 年 1 月收治的 150 例先天性耳甲腔型小耳畸形患者。其中男 92 例，女 58 例；年齡 6.5～35.0 歲，平均 11.1 歲。采用一期擴張器埋置、二期全擴張法全耳再造術后發現上部顱耳溝淺顯；于 6～12 個月后行三期再造耳修整。將殘耳垂通過“Z”字改型轉移以再造耳垂。在殘耳上部作蒂在輪屏切跡的殘耳上部皮瓣，弧形切開松解并加深上部顱耳溝，將上部殘耳皮瓣向顱耳溝創面旋轉推進縫合以覆蓋創面；將帶皮下組織蒂的殘耳軟骨組織瓣插入支架底部形成的腔隙內，并縫合固定，以增加支架的高度；耳甲腔區其余殘耳皮瓣用以覆蓋耳甲腔創面。結果術后拆線時 1 例患兒皮瓣遠端出現直徑約 0.5 cm 的表皮水皰，經換藥 2 周后愈合；其余患者皮瓣成活良好。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～12 個月，平均 9.6 個月。再造耳上部顱耳溝均明顯加深，再造耳支架高度不同程度增加，雙耳對稱性佳，耳甲腔無明顯攣縮變小，再造耳外觀滿意。再造耳上部表面毛發明顯減少，耳周發際線上移。結論采用耳甲腔型小耳畸形的殘耳皮瓣及殘耳軟骨瓣轉移，不僅可加深顱耳溝，而且可增加上部支架的高度，術后顱耳溝變形較輕，再造耳與正常耳廓的對稱性更佳。