目的探討非編織聚丙烯補片行免固定腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)治療腹股溝疝的可行性及手術要點。 方法回顧分析昆山市中醫醫院2013年5月至2014年3月期間采用新型非編織聚丙烯補片免固定TAPP治療腹股溝疝60例患者的臨床資料。 結果60例手術全部成功,手術時間為(54.2±10.0)min(30~75 min),術中出血量為(15.2±3.4)mL(5~50 mL);未放置引流管。術后2例出現陰囊血清腫,經局部穿刺抽液(3次)及理療1個月后治愈。術后住院時間為(2.1±0.45)d(1~5?d)。術后隨訪無腹股溝區慢性疼痛及疝復發等并發癥發生。 結論非編織聚丙烯補片行免固定TAPP降低了術中損傷神經、血管的風險,從而減少術后慢性疼痛的潛在發生率,是一種可行、安全和有效的無張力疝修補技術,值得推廣。
目的探討3D補片免固定技術在腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術中的安全性及療效。 方法回顧性分析筆者所在醫院2011年1月至2013年6月期間施行的96例腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術患者的臨床資料,所有患者術中均采用3D補片免固定技術。 結果96例患者均成功在全麻下應用3D補片免固定技術行腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術,無中轉開放手術病例。手術時間31~58 min、(37.6±4.3)min;術中出血5~25 mL、(10.9±2.7)mL;住院時間3~8 d、(4.0±0.3)d。術后均未出現神經血管損傷、陰囊血清腫、腹股溝區疼痛不適及異物感等并發癥。術后96例患者全部獲訪,隨訪時間均為1年。隨訪期間所有患者均未復發,均未發生補片感染、慢性疼痛、局部異物感等并發癥。 結論在腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝修補術中采用3D補片免固定技術安全可靠,近期療效滿意,具有操作簡便、避免了腹股溝區血管神經副損傷等優點。