目的 探討甲狀腺手術中預防甲狀旁腺損傷的方法。方法 回顧性分析我院從2009年1月至2011年5月期間收治的82例甲狀腺手術患者的臨床資料。結果 82例中行雙葉甲狀腺全切除術57例,一側腺葉切除+對側腺葉次全切除術25例。術后甲狀旁腺損傷的發生率為0.24% (2/82),無永久性甲狀旁腺功能低下病例發生。結論 在甲狀腺手術中,保留甲狀腺下動脈至關重要。保留甲狀腺下動脈可保證甲狀旁腺的充足血供,可很好的預防甲狀旁腺的損傷。
目的 回顧性分析腹腔鏡下食管裂孔疝修補術的臨床手術效果。 方法 回顧 2013 年 1 月—2015 年 12 月收治的 38 例食管裂孔疝患者的臨床資料,其中 21 例行腹腔鏡手術(腹腔鏡組),17 例行開腹手術(開腹手術組),所有患者均采用食管裂孔疝專用補片修補并加固食管裂孔,縫合膈肌腳,術中行胃底折疊術抗反流(Nissen 胃底折疊術)或改良術式。對比分析兩組患者情況。 結果 所有患者手術均順利完成。腹腔鏡組手術時間平均(110±5)min,術中出血量平均(70±6)mL,術后住院時間平均(8±2)d;開腹手術組手術時間平均(150±6)min,術中出血量平均(150±10)mL,術后住院時間平均(12±2)d;兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者隨訪 3~36 個月,平均(20±3)個月,術后主要癥狀均得到緩解。腹腔鏡組術后仍有術前不適癥狀 2 例,燒心反酸1 例,胸骨后疼痛 1 例。開腹手術組復發 1 例,胸骨后疼痛不適 4 例,反酸 3 例。 結論 腹腔鏡下食管裂孔疝修補術相對開腹手術具有手術時間短、術中出血量少及并發癥少等優點,值得臨床推廣應用。