目的探討基于健康信念模型穩定性心絞痛患者服藥依從性的影響因素。 方法對2013年1月－12月參與慢性病管理的107例穩定性心絞痛患者，采用面對面問卷調查方法評定服藥依從性及對冠心病認知的影響因素。采用多重逐步線性回歸進行統計分析。 結果“心肌梗死可能導致死亡”、“穩定性心絞痛患者可能會突發心肌梗死”、“過去1年心絞痛發病次數”、“規范治療對預防心肌梗死有好處”、“要是發生心肌梗死，就算不死也基本沒什么指望了”、“按時服藥可以得到家人的贊揚”、“在我認識的人當中就有心肌梗死導致死亡的患者”為提高服藥依從性影響因素（P＜0.05），其偏回歸系數分別為0.245、0.251、0.248、0.099、0.234、0.162、0.095；而“擔心藥品的副作用”、“承受不起藥費”為降低服藥依從性影響因素（P＜0.05），其偏回歸系數為-0.164和-0.114。 結論健康信念模型有助于社區醫生判定影響穩定性心絞痛患者服藥依從性的相關因素。
目的 運用健康信念模型，探討醫務人員職業暴露預防行為的影響因素。方法 2018 年 7 月－2019 年 6 月采用自行設計調查表對上海中醫藥大學附屬曙光醫院醫務人員的健康信念和預防相關行為進行調查，對不同職業類別和工作年限的醫務人員的預防相關行為和健康信念情況進行描述性分析，采用多重線性回歸分析探討健康信念對預防行為的影響。結果 發放調查問卷 400 份，回收 384 份。調查對象中，女性 258 人（67.19%），20～30 歲者 169 人（44.01%），工作年限在 5 年以內者 203 人（52.86%）；有銳器傷經歷者 158 人（41.15%），有血液體液暴露經歷者 171 人（44.53%），主動免疫注射疫苗者 290 人（75.52%）。384 名調查對象執行標準預防行為依從性總得分為（6.94±3.12）分，易感性認知、嚴重性認知、行為障礙認知、行為效益認知、自我效能得分分別為（24.87±4.56）、（31.27±5.92）、（16.50±5.77）、（36.06±5.60）、（15.27±2.98）分，健康信念總分為（123.97±15.91）分。工勤人員的標準預防行為依從性和健康信念總分均低于其他人員（P<0.05）；醫技人員和臨床醫生行為障礙認知高于護理人員（P<0.05），臨床醫生行為效益認知和自我效能低于護理人員（P<0.05）。工作年限在 6～10 年的醫務人員的標準預防行為依從性低于實習人員和工作年限在 11～15 年的醫務人員（P<0.05），其健康信念總分低于工作年限≥16 年的醫務人員（P<0.05）；工作年限≥16 年的醫務人員具有更有好的行為效益認知和自我效能（P<0.05），同時行為障礙認知降低（P<0.05）。多重線性回歸分析結果顯示，性別［非標準化偏回歸系數（b）=–0.644，95% 置信區間（confidence interval, CI）（–1.162，–0.125），P=0.015］、文化程度［b=1.367，95%CI（1.245，1.587），P<0.001］、行為障礙認知［b=0.044，95%CI（0.004，0.084），P=0.031］是醫務人員執行標準預防行為依從性總得分的影響因素。結論 行為障礙認知是醫務人員不能實施標準預防措施的主要因素。在職業暴露培訓規劃中，可通過提高行為障礙認知來幫助醫務人員建立良好的標準預防習慣。