蜂蜇傷屬于常見動物致傷病,傷后輕者可出現局部紅腫熱痛,部分患者中毒癥狀明顯,甚至因感染或多臟器功能不全而死亡。目前國內對蜂蜇傷的治療基本局限于對癥治療和支持治療,很少采取主動免疫方式防患于未然。蜂毒液主動免疫即是將少量蜂毒提取液對高危人群進行注射,以使其獲得主動免疫的方法,效果確切,安全性高,已成為國外防治蜂蜇傷嚴重中毒反應的最主要方法。現就蜂毒液主動免疫的應用機制、安全性、應用范圍、使用方法等作一闡述。
目的了解四川部分地區蜂螫傷相關過敏反應的發生情況、危險因素、診治現狀及其對預后的影響。 方法回顧性分析四川省內不同地區9家醫院2010年1月1日-2011年12月31日到急診科就診的387例蜂螫傷患者資料,采集資料包括患者一般信息、就診時病情、就診后接受治療情況及至離院后1個月內的隨訪資料。采用非條件logistic逐步回歸法分析蜂螫傷后過敏反應發生的危險因素;采用Fisher確切概率法分析發生過敏反應對患者死亡的影響。 結果387例蜂螫傷患者中,41例(10.6%)出現過敏反應,過敏患者的年齡高于未過敏組,差異有統計學意義(P<0.05)。非條件logistic回歸分析顯示年齡為患者蜂螫傷后發生過敏反應的獨立危險因素[OR=0.983,95% CI(0.967,0.999),P=0.042]。41例發生過敏反應的患者就診后均全身使用糖皮質激素,其中16例患者聯用抗組胺類藥物,無患者使用腎上腺素。16例發生全身性過敏反應的患者中,12例患者24 h內靜脈補液量<1000 mL。發生過敏反應的患者病死率(9.8%)高于未過敏者(1.4%),差異有統計學意義(P=0.009)。 結論蜂螫傷過敏患者的病死率顯著高于非過敏患者。年齡是蜂螫傷后發生過敏反應的獨立危險因素。對蜂螫傷相關嚴重過敏反應的救治尚有待進一步規范。