淋巴轉移是食管癌轉移擴散的主要渠道之一，是影響食管癌患者預后最關鍵的因素之一。局部化療相較于全身給藥，對正常組織的毒性作用、系統性的副作用影響更小。納米炭是目前術中淋巴化療最常用安全有效的載體。在許多腫瘤淋巴化療中，納米炭起到很好的示蹤和靶向作用。淋巴化療應用于腫瘤的治療之中，可誘導腫瘤變性壞死、促進腫瘤凋亡。在食管癌治療中，活性炭靶向淋巴化療可提高淋巴清掃數目及轉移檢出率，減小腫瘤體積，提高患者的生存質量和生存率。淋巴化療可以作為一種輔助治療，殺傷在淋巴結中的腫瘤細胞及微轉移癌灶。本文就食管癌轉移特點、納米炭載體淋巴化療的意義、機制以及臨床應用予以討論。
本文對目前食管癌微創外科（minimally invasive esophagectomy，MIE）治療技術的發展進行綜述和展望，總結了目前食管癌微創治療的主要手術方式，尤其是逐漸興起的胸腔鏡下胃食管吻合技術，分析了短期長期治療效果。總結了目前報道的開放與微創手術的對比研究，并對未來食管癌微創技術的發展進行了探討。目前食管癌微創手術主要的手術方式包括 3 種：胸腹腔鏡聯合食管癌切除（胃食管頸部吻合，McKeown MIE）、胸腹腔鏡聯合食管癌切除（胃食管胸內吻合，Ivor-Lewis MIE）、經裂孔食管癌微創切除等。隨著技術進步，在解決了胸腔鏡下胃食管胸內吻合的技術問題后，對于中下段食管癌、胃食管交界部癌患者，基于上腹右胸（Ivor-Lewis）的微創手術方式，已逐漸成為標準術式。其主要的胸腔鏡下胃食管吻合技術包括：全手工吻合、環形吻合器、側側吻合、三角吻合等。與開放食管癌切除術比較，微創手術可減少術中出血，縮短術后住院日和ICU住院日，降低術后總體并發癥發生率，尤其是肺并發癥發生率，MIE總體術后短期效果優于開放手術。微創視野下對淋巴結的清掃也顯著優于開放手術。目前MIE與開放食管癌術后長期生存相近。微創食管癌手術目前發展迅速，未來展望的要點包括：微創手術的個體化與生活質量、快速康復、機器人食管癌微創手術等。同時本文也探討了胃鏡下早期食管癌黏膜下切除術相關進展。
目的評估機器人肺段切除術的安全性和有效性。方法回顧性收集 2015 年 6 月至 2019 年 6 月于浙江大學醫學院附屬第一醫院行機器人或胸腔鏡肺段切除術的 110 例早期非小細胞肺癌患者的臨床資料。根據手術方式將患者分為機器人組和胸腔鏡組，其中機器人組 50 例，男 13 例、女 37 例，平均年齡 53.0（46.0，60.0）歲；胸腔鏡組 60 例，男 21 例、女 39 例，平均年齡 61.0（53.0，67.0）歲。對兩組患者進行傾向性評分匹配，并比較兩組患者的圍手術期資料。結果經傾向性評分匹配后，兩組各納入 34 例患者。與胸腔鏡組相比，機器人組患者的術中出血量更少［40.0（20.0，50.0）mL vs. 60（40.0，80.0）mL，P<0.001］，淋巴結清掃站數更多［7.0（6.0，8.0）vs. 4.0（3.0，6.0），P<0.001］，淋巴結清掃個數更多［15.0（11.0，21.0）vs. 10.0（6.0，14.0），P=0.002］，住院總費用更高［9.7（9.2，10.3）萬元 vs. 5.4（4.2，5.9）萬元，P<0.001］。結論機器人肺段切除術具有與胸腔鏡手術相似的安全性，且術中出血量更少、淋巴結清掃更徹底。
機器人支氣管鏡系統是用于肺部病灶定位、活檢、介入治療的新技術，其安全性和有效性已得到臨床證實。基于機器人支氣管鏡系統搭載的眾多先進技術，臨床醫生進行氣管鏡操作時更加智能、方便、穩定，并且較磁導航輔助下支氣管鏡檢查及普通支氣管鏡檢查有更高的準確性、診斷率，并發癥也相對較少。本文就機器人支氣管鏡系統應用的研究進展進行綜述，并對其與人工智能領域的結合進行展望。