目的 總結大型災害情況下,急診傷員信息收集流程,為制定大型災害救援提供證據支持。 方法 回顧性分析汶川地震(2008年5月12日-6月2日)和玉樹地震(2010年4月14日-5月1日)傷員信息收集方法,總結兩次地震傷員信息收集管理過程中發現的問題及取得的經驗。 結果 通過制作地震傷員登記表、調整病歷收集與管理模式、分診提前、傷員信息登記提前,調整急診功能分區、頭像采集技術的使用、成批傷員信息資料袋和分診信息卡的應用,最大限度地保證了傷員信息收集的完整性。 結論 地震傷員信息資料的準確性、完整性、及時性在傷員的救治、傷員的查找、傷員的轉歸和各類醫療信息的收集,以及制定大型災害事故應急預案等方面起著非常重要的作用。
目的:開發適用于臨床傷口處理工作的數據信息管理系統,提升傷口處理效率,存進傷口治療學科的發展。方法:通過分析目前傷口處理過程中信息收集與存儲方式的不足,結合數據庫基本特征和臨床醫護人員對傷口數據信息管理系統的要求,運用ACCESS軟件開發一種新的管理系統。結果:新開發的傷口數據信息管理系統經過臨床試運行后得到推廣,獲得醫護人員的普遍好評,能夠滿足臨床醫護人員工作與研究的需要。結論:傷口數據信息管理系統的應用,對提高傷口處理效能,促進傷口治療學及護理專科化發展具有積極意義。
為提高工作效率, 加強患者信息共享, 設計了基于電子病歷的機動手術室信息管理系統。在手術室內部采用客戶端/服務器(C/S)模式實現醫療設備的信息采集, 通過文檔對象模型(DOM)生成基于可擴展標記語言(XML)的病歷文檔; 在手術室外部, 通過瀏覽器/服務器(B/S)模式提供電子病歷的網絡訪問服務。實驗表明, 該系統能夠正確采集醫療設備信息, 清晰顯示實時波形, 并通過電子病歷功能實現了病歷的質量控制, 以及機動手術室與其他機動單元之間的信息共享, 減少了醫生的工作負擔, 促進了野戰醫院的整體信息化建設。
該文從當前醫療保險疾病診斷分組制度改革、康復醫療質量控制(質控)以及信息化管理需求入手,利用國際功能、殘疾和健康分類(International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF)理論框架和核心組合等工具構建了 ICF 康復信息化管理系統,并將構建的系統嵌入康復醫學團隊工作中,通過 ICF 條目評估-確立康復目標-制定團隊合作方案-再評估 4 個流程,形成了基于 ICF 的康復信息化管理操作流程,全面強化康復診療規范,提高了質控管理效率。此平臺內的大數據挖掘和多維分析可以為醫療保險支付提供依據支撐,實現不同地區不同層級醫院康復醫療質控數據的交流和共享,為三級轉診和遠程康復提供幫助,完善康復醫療服務體系,提高康復醫療水平。該文將對構建 ICF 康復信息化管理系統的應用體會作一總結。