目的探討影響早期伴有微乳頭/實體型結構肺腺癌術后復發的影像及臨床病理因素。方法回顧性分析南京醫科大學第一附屬醫院 2016 年 1 月— 2019 年 8 月外科手術后經病理證實 198 例伴有微乳頭/實體型結構的早期肺腺癌患者（臨床分期≤ⅡA 期）的臨床、病理及影像學資料，其中男 100 例、女 98 例，年齡 28～82（53.5±9.5）歲。依據隨訪期間有無復發，將患者分為復發組（n=21）及未復發組（n=177）。對入組患者臨床及影像學參數進行單因素分析及多因素分析確定術后復發的獨立危險因素。結果平均隨訪時間（27.0±11.2）個月。兩組縱隔窗腫瘤最大徑（P=0.014）、腫瘤CT實性成分最大徑值/肺窗上最大徑值（P=0.001）、支氣管陽性征（P=0.015）、脈管侵犯（P=0.024）及術后化學治療（P<0.001）差異存在統計學意義。多因素分析發現僅脈管侵犯為獨立預后因素（OR=0.146，P=0.047）。結論脈管侵犯為伴有微乳頭/實體型結構的早期肺腺癌術后復發的獨立危險因素。
目的評價 CT 引導下經皮穿刺微波消融術對孤立性肺結節的治療效果及安全性。方法回顧性分析我院 2018 年 7 月至2019 年 12 月 33 例 CT 引導下微波消融治療肺結節患者的影像隨訪資料，其中男 21 例、女 12 例，年齡 38～90（67.6±13.4）歲。26 例經穿刺活檢證實及 7 例臨床考慮偏惡性。33 例患者共 33 個結節，直徑 0.6～3.0（1.8±0.6）cm。術后 1、3、6 個月隨訪復查 CT，對比治療前后病灶直徑及強化程度。根據世界衛生組織改良實體瘤療效評價（modified response evaluation criteria in solid tumor，mRECIST）標準中完全緩解（complete response，CR）、部分緩解（partial response，PR）、病灶穩定（stable disease，SD）、進展（progressive disease，PD）和局部有效率（response rate，RR）等指標進行術后短期療效分析，并進行 Kaplan-Meier 無進展生存分析。結果CT 引導下經皮穿刺微波消融術均成功實施，僅 3 例患者術后即刻檢查發現少量氣胸。CR、PR、SD 及 PD 發生率分別為 54.5%（18/33）、27.3%（9/33）、12.1%（4/33）、6.1%（2/33）。微波消融術后短期隨訪有效率為 81.8%。微波消融治療的原發性及轉移性肺結節的無進展平均生存期分別是 21.3 個月（95%CI 20.00～22.61）、15.8 個月（95%CI 12.33～16.74），兩者無進展生存期差異無統計學意義（log-rank P=0.624）。結論CT 引導下經皮穿刺微波消融對周圍孤立性肺結節治療安全有效，成功率較高，可作為臨床治療肺腫瘤的有效補充手段。