目的系統評價抗癲癇藥物對成人骨密度和骨代謝的影響。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集抗癲癇藥物對成人骨密度和骨代謝影響的隊列研究和橫斷面研究，檢索時限均從建庫至 2018 年 4 月 1 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。結果共納入 14 個研究。meta 分析結果顯示：丙戊酸（VPA）可降低腰椎骨密度［SMD=–0.39，95%CI（–0.65，–0.13），P=0.003］；卡馬西平（CBZ）及 VPA 均可降低股骨頸骨密度［SMD=–0.71，95%CI（–1.08，–0.33），P=0.000 2；SMD=–0.3，95%CI（–0.58，–0.02），P=0.03］；CBZ 可降低髖骨骨密度［SMD=–0.47，95%CI（–0.84，–0.10），P=0.01］。奧卡西平（OXC）可降低血 25（OH）D3 濃度［SMD=–0.67，95%CI（–1.28，–0.05），P=0.03］；CBZ、左乙拉西坦（LEV）及 OXC 均可降低血鈣濃度［SMD=–0.49，95%CI（–0.78，–0.20），P=0.000 8；SMD=–0.83，95%CI（–1.15，–0.51），P<0.000 01；SMD=–0.48，95%CI（–0.90，–0.05），P=0.03］；LEV 可降低血磷濃度［SMD=–11.36，95%CI（–12.97，–9.76），P<0.000 01］；LEV 及 CBZ 均可增加血 ALP 濃度［SMD=6.79，95%CI（5.78，7.80），P<0.000 01；SMD=1.90，95%CI（1.35，2.44），P<0.000 01］。結論當前證據顯示，抗癲癇藥物可能降低成人癲癇患者的骨密度并可影響其骨代謝，但不同抗癲癇藥物對不同部位的骨密度影響不同。受納入研究質量和數量的限制，上述結論尚需更多研究予以驗證。
目的系統評價不同腎素血管緊張素系統阻斷劑對腦卒中二級預防和降低卒中后主要血管事件發生率的有效性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM 和 VIP 數據庫，搜集關于血管緊張素受體拮抗劑及血管緊張素轉換酶抑制劑對腦卒中二級預防的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2018 年 11 月 1 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 15.1 軟件進行網狀 Meta 分析。結果共納入 6 個 RCT，包括 25 620 例患者。網狀 Meta 分析結果顯示：在降低腦卒中復發率方面，坎地沙坦［RR=0.40，95%CI（0.16，0.99）］和纈沙坦［RR=0.22，95%CI（0.07，0.76）］優于安慰劑；纈沙坦優于替米沙坦［RR=0.24，95%CI（0.07，0.81）］、雷米普利［RR=0.26，95%CI（0.07，0.93）］和培哚普利［RR=0.23，95%CI（0.07，0.81）］。在降低卒中后主要血管事件發生率方面，坎地沙坦［RR=0.39，95%CI（0.21，0.74）］、纈沙坦［RR=0.27，95%CI（0.11，0.64）］及雷米普利［RR=0.76，95%CI（0.60，0.95）］優于安慰劑；纈沙坦優于替米沙坦［RR=0.29，95%CI（0.12，0.68）］、雷米普利［RR=0.36，95%CI（0.15，0.88）］和培哚普利［RR=0.28，95%CI（0.12，0.68）］；坎地沙坦優于替米沙坦［RR=0.42，95%CI（0.22，0.79）］及培哚普利［RR=0.41，95%CI（0.21，0.79）］。7 種腎素血管緊張素系統阻斷劑的排序結果為：纈沙坦>氨氯地平>坎地沙坦>雷米普利>替米沙坦>培哚普利>安慰劑。結論當前證據顯示，纈沙坦與坎地沙坦能降低卒中復發率及卒中后主要血管事件發生率；雷米普利能降低卒中后主要血管事件發生率；纈沙坦可能是腦卒中二級預防的最佳腎素血管緊張素系統阻斷劑。受納入研究數量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。