目的 總結61例心臟移植術中供心獲取的經驗，以提高對供心保護的效果。 方法 2002年4月至2006年10月我們共為61例終末期心臟病患者行原位心臟移植治療，供體均為男性腦死亡者, 年齡21～53歲，大于40歲的供體5例； 6例供、受體體重相差＞20%（均為大供體、小受體）, 其余≤±20%。45例供、受體A、B、O血型相同，16例供、受體A、B、O血型相符。腦死亡后有穩定的血流動力學和供心在不乏氧條件下獲取者4例（Ⅰ類），腦死亡合并急性失血和低血容量條件下供心獲取者44例（Ⅱ類），腦死亡合并心跳停止后供心獲取者13例（Ⅲ類）。標準術式20例，全心式1例，雙腔法40例；供心冷缺血時間52～347 min（92±31 min），冷缺血時間超過240 min 13例。 結果 術后早期死亡2例，分別于術后第7 d和第9 d死于低心排血量，供心冷缺血時間分別為327 min和293 min。其余患者痊愈出院。1例于術后18個月拒絕服免疫抑制劑而死于急性排斥反應，1例于術后23個月死于交通傷。其余57例患者已生存6～59個月（平均35個月），出院后生活質量良好，心功能均為0～Ⅰ級。 結論 較大年齡的供心移植后仍可獲得滿意的臨床效果；對終末期擴張型心肌病患者的受體可使用較大體重供體的供心；心臟移植供、受體血型相符可獲得滿意的臨床效果；對三類不同供心采用不同的獲取方法方能最大限度地減少供心獲取過程中的心肌損傷；長時間心肌保護液保護的供心應慎用。
目的 探討含磷酸肌酸的心臟停搏液對離體心臟的保存效果,以延長供體心臟缺血的保存時間，提高心臟移植的效果。 方法 將20只Wistar大鼠隨機分成兩組，對照組（n=10）： 使用冷晶體St. ThomasⅡ心臟停搏液灌注保護供心；實驗組（n=10）：灌注含磷酸肌酸鈉(25 g/L)的冷晶體St. ThomasⅡ心臟停搏液保護供心。鼠心于低溫保存4h后取心肌組織，測定心肌組織中三磷酸腺苷（ATP）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。在光學顯微鏡和電子顯微鏡下觀察心肌組織結構變化及線粒體水腫情況。 結果 供心冷藏保存4h后，實驗組心肌組織中ATP含量明顯高于對照組（2.75±0.99μmol/mg vs. 1.77±0.86μmol/mg，Plt;0.05）；SOD活性明顯高于對照組（49.6±2.52 U/mg vs. 45.27±2.21 U/mg， Plt;0.05）。電子顯微鏡下觀察：對照組心肌細胞核固縮，核膜內染色質凝聚、溶解，線粒體嵴間隙消失，間質血管內皮壞死；實驗組心肌細胞核位于中心區，肌節各帶結構清晰，肌質網擴張，閏盤各帶連接結構清晰。 結論 含磷酸肌酸的心臟停搏液能明顯增強供心的心肌保護作用。
目的總結分析 125 例腦死亡捐獻供心，探討評估維護和邊緣供心的使用。方法回顧性分析 2016 年 4 月至 2019 年 8 月 125 例供心的評估、維護和手術及邊緣供心使用后的隨訪結果。其中男 98 例、女 27 例，年齡 6～50（36.0±2.4）歲。結果12 例供心獲取后評估不合格而丟棄。113 例心臟移植均采用雙腔靜脈法。平均冷缺血時間（220.1±6.7）min。4 例術后 30 d 內死亡，4 例術后右心輔助循環，12 例術后主動脈內球囊反搏（IABP）輔助，12 例術后體外膜肺氧合（ECMO）輔助。邊緣供心包括 15 例乙肝抗原陽性供心，2 例三尖瓣反流，1 例二尖瓣反流，5 例冠狀動脈鈣化，4 例心肌頓抑和 2 例體重嚴重不匹配。隨訪時間 2 年。邊緣供心術后隨訪效果滿意。結論提升心臟供體的評估與維護提高了心臟的利用率，邊緣供心缺乏長期隨訪。