目的 總結61例心臟移植術中供心獲取的經驗，以提高對供心保護的效果。 方法 2002年4月至2006年10月我們共為61例終末期心臟病患者行原位心臟移植治療，供體均為男性腦死亡者, 年齡21～53歲，大于40歲的供體5例； 6例供、受體體重相差＞20%（均為大供體、小受體）, 其余≤±20%。45例供、受體A、B、O血型相同，16例供、受體A、B、O血型相符。腦死亡后有穩定的血流動力學和供心在不乏氧條件下獲取者4例（Ⅰ類），腦死亡合并急性失血和低血容量條件下供心獲取者44例（Ⅱ類），腦死亡合并心跳停止后供心獲取者13例（Ⅲ類）。標準術式20例，全心式1例，雙腔法40例；供心冷缺血時間52～347 min（92±31 min），冷缺血時間超過240 min 13例。 結果 術后早期死亡2例，分別于術后第7 d和第9 d死于低心排血量，供心冷缺血時間分別為327 min和293 min。其余患者痊愈出院。1例于術后18個月拒絕服免疫抑制劑而死于急性排斥反應，1例于術后23個月死于交通傷。其余57例患者已生存6～59個月（平均35個月），出院后生活質量良好，心功能均為0～Ⅰ級。 結論 較大年齡的供心移植后仍可獲得滿意的臨床效果；對終末期擴張型心肌病患者的受體可使用較大體重供體的供心；心臟移植供、受體血型相符可獲得滿意的臨床效果；對三類不同供心采用不同的獲取方法方能最大限度地減少供心獲取過程中的心肌損傷；長時間心肌保護液保護的供心應慎用。
引用本文： 陳良萬,陳道中,楊國鋒,等. 61例心臟移植術的供心獲取. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 296-299. doi: 復制