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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"余盈盈" 2條結果
        • 基于房水病毒學和炎性細胞因子檢測的巨細胞病毒性視網膜炎治療模式的初步研究

          目的觀察異基因骨髓造血干細胞移植(Allo-HSCT)后巨細胞病毒(CMV)性視網膜炎(CMVR)患者房水中CMV-DNA載量和IL-8水平,初步探討房水CMV-DNA載量和IL-8水平對Allo-HSCT后CMVR患者治療后療效終止的安全性和有效性。方法前瞻性病例系列研究。2016年1月至2018年12月于北京大學人民醫院眼科檢查確診的Allo-HSCT后CMVR患者14例22只眼納入研究。患者均在確診后給予玻璃體腔注射60 mg/ml更昔洛韋0.05 ml(含更昔洛韋3 mg)治療。負荷階段為2次/周,共4次;維持階段為1次/周。每周于首次更昔洛韋注射的同時抽取前房水,熒光定量PCR和酶聯免疫吸附試驗法測定其中CMV-DNA載量和IL-8水平。若房水中CMV-DNA載量轉陰(<103 拷貝/ml)或IL-8水平<30 pg/ml則終止眼局部治療,其后每2周隨診1次,至少6個月。每次玻璃體腔注射藥物前和隨訪時均行BCVA、眼壓、眼底檢查。BCVA檢查采用國際標準視力表,統計時換算為logMAR視力。基線、末次隨訪時BCVA和眼壓比較采用Student t 配對檢驗。結果14例22只眼中,單眼6例6只眼,雙眼8例16只眼。CMVR確診時,患眼平均logMAR BCVA為0.814± 0.563;平均眼壓為(17.2±7.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);房水平均CMV-DNA載量為(3.43±4.96)×105 拷貝/ml,平均IL-8水平為(518±541)pg/ml。眼局部治療終止時,玻璃體腔注射更昔洛韋中位次數為5次。房水中CMV-DNA載量轉陰者9只眼,其中IL-8水平同時<30 pg/ml者7只眼;CMV-DNA載量陽性但IL-8水平<30 pg/ml者13只眼。視網膜病灶完全瘢痕化1只眼。治療終止后6個月時,患眼平均logMAR BCVA為0.812±0.691;平均眼壓為(14.8±5.4)mmHg。與基線時logMAR BCVA、眼壓比較,差異均無統計學意義(t=-0.107、1.517,P=0.916、0.137)。因系統性Epstein-Barr 病毒感染致CMVR復發1只眼;視網膜病灶完全瘢痕化20只眼。22只眼中,因治療過程中血小板計數過低(<30×109個/ml)而發生醫源性玻璃體積血4只眼;治療終止6個月時,積血吸收眼底清晰可見。CMVR確診時發現晶狀體后囊下混濁2只眼(9%),結合病史考慮可能為Allo-HSCT后系統性糖皮質激素治療所致。結論房水CMV-DNA載量和IL-8水平可用于定量監測Allo-HSCT后CMVR患者的治療效果;可安全有效地確定眼局部治療終點。

          發表時間:2020-02-18 09:28 導出 下載 收藏 掃碼
        • 西藏拉薩早產兒視網膜病變篩查的初步結果

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