目的 探討經皮腔內血管成形術（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）和PTA聯合支架植入（PTAand stenting，PTAS）治療多節段下肢動脈硬化閉塞癥（arteriosclerosis obliterans，ASO）的臨床效果。 方 法 2007 年 1 月－2009 年10 月，對29 例多節段ASO 患者采用PTA 和PTAS 治療。男17 例，女12 例；年齡56 ～ 83 歲，平均71 歲。主要臨床癥狀：患肢麻木伴皮溫下降，間歇性跛行（lt; 100 m），19 例有靜息痛。按Fontaine 分期，Ⅱ期7 例，Ⅲ期14 例，Ⅳ期8 例。合并高脂血癥13 例，糖尿病6 例，高血壓12 例，慢性心功能不全5 例，慢性阻塞性肺病3 例，腦梗死5 例，足趾潰瘍15 例。術前踝/ 肱指數（ankle/brachial index，ABI）為0.28 ± 0.13。 結果 3 例膝下病變在術中通過導絲時發生血管穿通，其中1 例中止手術，2 例繼續開通其他動脈，未發生嚴重出血并發癥。術后1 例發生腦梗死，2 例發生肺部感染，2 例腹股溝穿刺部位出現血腫。27 例介入治療成功者患肢皮溫明顯升高，間歇性跛行消失或跛行距離延長，靜息痛消失或明顯減輕，足背或脛后動脈搏動恢復；2 例治療失敗后截肢，截肢創面愈合良好。術后27 例介入治療成功者均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 36個月。患肢ABI 為0.72 ± 0.19，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結 論 PTA 和PTAS 治療ASO 操作簡便，近期效果好，是一種安全、有效的治療方法；但需根據血管閉塞部位及長度選擇不同的治療方法。
目的 探討分期血管腔內成形術治療髂股靜脈血栓形成后綜合征（PTS）的療效。方法 回顧性分析我科2008年5月至2011年10月期間收治的45例髂股靜脈PTS患者的臨床資料，采用經皮穿刺股靜脈或切開股靜脈直視下穿刺，造影明確病變靜脈部位及病變長度后，導絲開通閉塞段，球囊導管行擴張成形術。結果 45例（45條患肢）血管腔內球囊擴張成形術均取得成功。無一例發生管腔破裂等嚴重并發癥。45例隨訪6～30個月，（18.06±3.12）個月，患肢癥狀明顯緩解31例，患肢癥狀部分緩解10例，患肢癥狀無緩解4例。復查靜脈血管造影，治愈9例，顯效18例，好轉14例，無效4例，總有效率為91.11% （41/45）。結論 血管腔內成形術操作簡便、微創、安全，是治療髂股靜脈PTS的有效方法。
目的總結主單髂支架植入聯合股股動脈轉流復合技術治療復雜腹主動脈病變的療效。 方法2004年1月－2012年9月，采用主單髂支架植入聯合股股動脈轉流復合技術治療復雜腹主動脈病變12例。其中男9例，女3例；年齡36～79歲，平均61.7歲。病程4h～30d，中位時間10d。腹主動脈下腔靜脈瘺2例，多發性腹主動脈及髂動脈瘤1例，腹主動脈瘤合并一側髂動脈嚴重狹窄3例，腹主動脈瘤合并一側髂動脈嚴重扭曲1例，腹主動脈瘤合并遠端瘤頸夾層1例，Schumacher分型為Ⅱa型腹主動脈瘤且遠端瘤頸狹窄2例，急診腹主動脈瘤破裂2例。 結果患者均痊愈出院，未出現手術并發癥。12例均獲隨訪，隨訪時間3個月～7年，中位時間52個月。腹主動脈CT血管造影檢查示支架位置良好，動靜脈瘺消失，動脈瘤瘤體隔絕良好，無內漏，雙側股動脈轉流吻合口通暢、無狹窄。隨訪期間無再發腹主動脈瘤及動靜脈瘺，雙下肢血供正常。 結論主單髂支架植入聯合股股動脈轉流復合技術治療復雜腹主動脈病變具有較好的手術安全性和成功率，臨床療效滿意。