目的 探討經皮腔內血管成形術（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）和PTA聯合支架植入（PTAand stenting，PTAS）治療多節段下肢動脈硬化閉塞癥（arteriosclerosis obliterans，ASO）的臨床效果。 方 法 2007 年 1 月－2009 年10 月，對29 例多節段ASO 患者采用PTA 和PTAS 治療。男17 例，女12 例；年齡56 ～ 83 歲，平均71 歲。主要臨床癥狀：患肢麻木伴皮溫下降，間歇性跛行（ lt; 100 m），19 例有靜息痛。按Fontaine 分期，Ⅱ期7 例，Ⅲ期14 例，Ⅳ期8 例。合并高脂血癥13 例，糖尿病6 例，高血壓12 例，慢性心功能不全5 例，慢性阻塞性肺病3 例，腦梗死5 例，足趾潰瘍15 例。術前踝/ 肱指數（ankle/brachial index，ABI）為0.28 ± 0.13。 結果 3 例膝下病變在術中通過導絲時發生血管穿通，其中1 例中止手術，2 例繼續開通其他動脈，未發生嚴重出血并發癥。術后1 例發生腦梗死，2 例發生肺部感染，2 例腹股溝穿刺部位出現血腫。27 例介入治療成功者患肢皮溫明顯升高，間歇性跛行消失或跛行距離延長，靜息痛消失或明顯減輕，足背或脛后動脈搏動恢復；2 例治療失敗后截肢，截肢創面愈合良好。術后27 例介入治療成功者均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 36個月。患肢ABI 為0.72 ± 0.19，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結 論 PTA 和PTAS 治療ASO 操作簡便，近期效果好，是一種安全、有效的治療方法；但需根據血管閉塞部位及長度選擇不同的治療方法。
引用本文： 高涌,陳世遠,余朝文,聶中林. 多節段下肢動脈硬化閉塞癥的腔內介入治療. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(9): 1033-1036. doi: 復制