目的 探究限制補液策略對結直腸癌伴糖尿病患者術后早期康復的臨床價值。 方法 回顧性研究2007年1月至2009年10月期間四川大學華西醫院結直腸外科專業組收治的伴糖尿病的結直腸癌患者的臨床資料，分析比較采用不同補液方案(限制補液組和常規補液組)的術后首次排氣、進食、下床活動及住院時間，術后早期并發癥(傷口感染、吻合口漏、腸梗阻)，生化與血常規檢查指標(血紅蛋白、白細胞計數、葡萄糖、尿素氮)。 結果 限制補液組術后首次排氣及下床活動時間均早于常規補液組(Plt;0.05)，而2組術后首次進食、術后住院時間的差異無統計學意義(Pgt;0.05)。在術后早期并發癥方面，限制補液組的傷口感染率明顯低于常規補液組(Plt;0.05)，而2組間吻合口〖漏及腸梗阻發生率差異無統計學意義(Pgt;0.05)。生化與血常規檢查指標，術前2組患者各指標的差異均無統計學意義(Pgt;0.05)； 術后限制補液組葡萄糖水平明顯低于常規補液組(Plt;0.05)，其余指標2組間差異無統計學意義(Pgt;0.05)。 結論 術后限制補液策略可以降低伴糖尿病的結直腸癌患者術后常見并發癥的發生率并有利于患者的康復。
目的 探討在快速流程模式下不同體重指數(BMI)患者液體限制策略下的臨床效果。方法 回顧性研究2008年1月至2009年1月期間四川大學華西醫院結直腸外科專業組收治的354例結直腸癌患者的病例資料,分析術后不同補液方式下不同BMI患者術后康復情況。結果 從術后康復指標看,限制補液組的術后首次排氣、排便及下床活動時間均早于常規補液組(Plt;0.05),且術后住院時間也更短(Plt;0.05)。常規補液組及限制補液組中的偏瘦組、正常組及超重組之間的術后康復情況的差異均無統計學意義(Pgt;0.05)； 從術后并發癥的發生率看,限制補液組的肺部感染、吻合口漏、腸梗阻和傷口裂開的發生率均低于常規補液組(Plt;0.05)； 常規補液組中的超重組的吻合口漏和傷口裂開的發生率高于偏瘦組和正常組(Plt;0.05)。限制補液組中的3個亞組術后并發癥發生率的差異無統計學意義(Pgt;0.05)。結論 術后限制補液策略在超重結直腸癌患者的術后康復中效果良好,能促進其術后早期康復。
通過回顧近年來國內外采用的組織工程雙相支架修復軟骨及軟骨下骨缺損的文獻，比較不同雙相支架修復軟骨及軟骨下骨效果差別，分析其優勢及存在的主要問題，并初步探討軟骨修復的合理方式和發展趨勢。研究結果表明，以雙相支架作為載體材料一體化修復軟骨及軟骨下骨缺損，較之傳統方式以及其他組織工程修復途徑有著不可比擬的優越性，而復合理想的種子細胞及合適生長因子后，更能促進修復效果。由此可見，雙相支架有利于修復骨軟骨缺損，而構建仿生化多相支架是未來研究的趨勢。
目的觀察叔丁基對苯二酚（tBHQ）對高糖環境下視網膜Müller細胞中核因子E2相關因子2（Nrf2）、血紅素氧合酶1（HO-1）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）的表達影響；初步探討tBHQ的抗氧化及抗凋亡作用。方法大鼠視網膜Müller細胞分為正常糖組（5.5 mmol/L）（N組）、高糖組（45.0 mmol/L）（HG組）、tBHQ干預組（HG+tBHQ組）。HG+tBHQ組Müller細胞培養48 h后，加入tBHQ 20 μmol/L預處理劑誘導Nrf2和HO-1的表達。免疫熒光染色法鑒定Müller細胞；蛋白免疫印跡法和實時熒光定量聚合酶鏈反應檢測各組Müller細胞中Nrf2、HO-1、PI3K、B淋巴細胞瘤-2（Bcl-2）、Bax蛋白和基因的表達；流式細胞儀檢測各組Müller細胞的凋亡。結果培養的Müller細胞細胞體大，細胞漿豐富；細胞核呈圓形或卵圓形，邊界清晰。HG組Müller細胞中Nrf2（t=4.114）、HO-1（t=9.275）蛋白表達較N組升高，差異有統計學意義（P=0.006、0.000）。HG+tBHQ組Müller細胞中Nrf2（t=7.847）、HO-1（t=7.947）、PI3K（t=5.397）、Bcl-2（t=6.825）蛋白表達較HG組升高，差異有統計學意義（P=0.000、0.000、0.002、0.000）；Bax蛋白表達較HG組降低，差異有統計學意義（t=14.998、P=0.000）。HG組Müller細胞中Nrf2（t=7.292）、HO-1（t=15.014）mRNA較N組升高，差異有統計學意義（P=0.000、0.000）。HG+tBHQ組Müller細胞中Nrf2（t=18.046）、HO-1（t=39.458）、PI3K（t=4.979）、Bcl-2（t=9.535）mRNA較HG組升高，差異有統計學意義（P=0.000、0.000、0.003、0.000）；Bax mRNA較HG組降低，差異有統計學意義（t=16.520、P=0.000）。HG組Müller細胞凋亡率較N組增高，差異有統計學意義（t=39.905、P=0.000）；HG+tBHQ組Müller細胞凋亡率較HG組降低，差異有統計學意義（t=21.083、P=0.000）。結論tBHQ通過上調視網膜Müller細胞中Nrf2、HO-1、PI3K的表達，抑制Müller細胞的凋亡。
目的 初步探討低位/超低位直腸癌快速流程模式的臨床效果。方法 回顧性研究2007年10月至2008年12月期間四川大學華西醫院胃腸外科中心結直腸外科專業組收治的行未造口的根治性切除術的120例低位/超低位直腸癌患者的病例資料，分析快速流程管理模式下（快速流程組）與傳統管理模式下（傳統組）患者早期恢復情況。結果 從術后早期康復指標來看，快速流程組的首次排氣時間、首次下床活動時間、首次經口進食時間、首次拔除尿管時間及術后住院時間均短于傳統組，差異有統計學意義（Plt;0.05）； 而2組首次拔除胃管和引流管時間的差異則沒有統計學意義（Pgt;0.05）。2組患者術后并發癥發生率的差異亦沒有統計學意義（Pgt;0.05）。 結論 低位/超低位直腸癌快速流程模式具有良好的安全性，能夠促進患者早期康復、縮短住院時間。
目的 評價在非微創手術條件下快速流程（fasttrack,FT）圍手術期臨床管理對結直腸癌圍手術期炎性反應的影響。方法 將55例擇期結直腸癌手術患者隨機分為2組，分別接受FT圍手術期管理（FT組，n=29）和傳統圍手術期管理（傳統組，n=26），均接受常規非微創開腹手術，檢測2組患者術前24 h及術后24 h、72 h和7 d共4個截點的血漿C反應蛋白（CRP）和血漿淀粉樣蛋白（SAA）濃度并作統計學分析。 結果 2組患者均無影響實驗結果的并發癥發生，均無手術死亡。2組內患者的CRP和SAA濃度變化趨勢一致。FT組患者CRP和SAA濃度在術后24 h即達到峰值〔CRP: (72.36±60.94) mg/L; SAA: (328.97±267.20) mg/L〕，傳統組峰值推后，出現于術后72 h 〔CRP: (112.71±63.92) mg/L; SAA: (524.18±331.03) mg/L〕; 術后72 h時FT組CRP 和SAA濃度已經開始下降〔CRP: (57.21±30.42) mg/L; SAA: (237.43±215.66) mg/L〕; FT組CRP及SAA峰值均明顯低于傳統組(Plt;0.001); 術后72 h時FT組CRP和SAA濃度明顯低于傳統組(Plt;0.001)。術后7 d，2組患者CRP和SAA濃度進一步下降，組間比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）; 且均低于各組內術后24 h 及72 h時的CRP和SAA值（Plt;0.001），但均高于各組內術前24 h的CRP和SAA值（Plt;0.001）。結論 在非微創手術條件下，快速流程圍手術期臨床管理可顯著減輕結直腸癌手術的炎性反應，科學的臨床管理也是促進患者快速康復的重要手段。