目的觀察內界膜（ILM）翻轉聯合自體血覆蓋治療高度近視黃斑裂孔（MMH）的臨床療效。方法回顧性病例對照研究。2017年1月至2019年5月于溫州醫科大學附屬眼視光學院杭州院區檢查確診并連續治療的MMH患者29例29只眼納入研究。其中，男性5例5只眼，女性24例24只眼；平均年齡（55.28±11.40）歲。根據不同的手術方式分為ILM翻轉組及ILM常規剝除組，分別為12例12只眼、17例17只眼。所有患者均行BCVA、頻域OCT檢查及眼軸測量。兩組患者年齡、性別、病程、裂孔直徑、BCVA等基線資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。手術后平均隨訪時間4個月。觀察分析兩組患者手術后BCVA、裂孔閉合以及中心凹外層結構恢復情況。結果手術后3個月，ILM常規剝除組裂孔閉合11只眼，未閉合6只眼，裂孔閉合率為64.7%；ILM翻轉組裂孔閉合12只眼，裂孔閉合率為100.0%。兩組裂孔閉合率比較，差異有統計學意義（χ2=5.34，P=0.028）。手術后1、3個月，ILM翻轉組BCVA均較手術前明顯提高，差異有統計學意義（F=3.813、4.667，P=0.003、0.001）。ILM常規剝除組手術后1個月BCVA較手術前有所提高，但差異無統計學意義（F=1.556，P=0.139）；手術后3個月BCVA較手術前明顯提高，差異有統計學意義（F=2.453，P=0.026）。兩組患者手術后1、3個月BCVA比較，差異均無統計學意義（F=0.647、0.535，P=0.551、0.612）。手術后3個月，兩組患者黃斑中心凹外層結構恢復情況比較，差異無統計學意義（F=0.008，P=0.631）。結論ILM翻轉聯合自體血覆蓋治療MMH安全有效，可顯著提高裂孔閉合率。
目的觀察糖尿病視網膜病變（DR）伴黃斑水腫患眼內界膜（ILM）中血管內皮生長因子（VEGF）和水通道蛋白4（AQP4）的表達，初步分析VEGF與AQP4表達量的相關性。 方法 橫斷面研究。2019年9月至2020年9月于溫州醫科大學附屬眼視光醫院杭州院區接受玻璃體切割手術（PPV）聯合ILM剝除治療的DR和特發性黃斑裂孔（iMH）患者38例38只眼納入研究。其中，男性25例，女性13例；年齡37～76歲，平均年齡（59±10）歲；右眼15只，左眼23只。iMH、DR分別為9例9只眼和29例29只眼，并據此分為iMH組、DR組。DR組根據是否伴糖尿病黃斑水腫（DME）再分為DME組、無DME組，分別為14、15只眼。將剝除的ILM組織鋪片固定后行免疫熒光分析，獲取AQP4、VEGF熒光模式圖片各一張，采用Image J軟件測定VEGF、AQP4熒光強度值。組間標本中VEGF、AQP4免疫熒光值差異比較采用單因素方差分析；AQP4熒光強度值與VEGF熒光強度值之間的相關性采用Pearson相關性分析。 結果 DME組、無DME組、iMH組ILM標本中平均VEGF、AQP4熒光強度值分別為38.96±7.53、28.25±3.12、30.07±4.84和49.07±8.73、37.96±6.45、38.08±5.04。DME組ILM標本中VEGF、AQP4平均熒光強度值顯著高于無DME組、iMH組，差異有統計學意義（F=13.977、9.454，P＜0.05）。DR組IML標本中VEGF、AQP4平均熒光強度值分別為33.80±7.91、43.76±9.44。Pearson相關性分析結果顯示，DR組ILM標本中VEGF與AQP4熒光強度值呈顯著正相關（r=0.597，P=0.003）。 結論 DR伴DME患眼ILM中VEGF、AQP4表達較無DME者顯著增加；DR患眼ILM中VEGF和AQP4表達呈正相關。