目的 觀察酒石酸布托啡諾與芬太尼合用于術后靜脈自控鎮痛（PCIA）的效果及最佳混合比例。 方法 2010年8月－2011年1月100例婦科手術患者，隨機分為5組，每組20例。均全身麻醉術后采用負荷量+持續背景劑量+PCIA方案鎮痛。根據不同配方分為F組：芬太尼1 mg+生理鹽水至100 mL；B組：酒石酸布托啡諾10 mg+生理鹽水至100 mL；BFⅠ組：芬太尼0.6 mg+酒石酸布托啡諾3 mg+生理鹽水至90 mL；BFⅡ組：芬太尼0.5 mg+酒石酸布托啡諾5 mg+生理鹽水至100 mL；BFⅢ組：芬太尼0.3 mg+酒石酸布托啡諾6 mg+生理鹽水至90 mL。觀察術后各時點視覺模擬評分（VAS）及鎮靜評分，患者滿意度以及不良反應情況。 結果 術后早期BFⅢ組和B組VAS評分大于F組；鎮靜評分B組大于F組；B組滿意度優良率小于其余各組；惡心嘔吐發生率F組高于BFⅠ組及BFⅡ組。 結論 酒石酸布托啡諾和芬太尼合用于PCIA，鎮痛效果確切，不良反應發生率低。推薦配比：BFⅠ組和BFⅡ組。
目的 了解年齡與激素對重癥監護病房(intensive care unit,ICU)患者術后并發精神障礙的影響.方法 以2001年8月至2004年1月解放軍總醫院ICU收治的388例術后患者為研究對象,調查ICU術后精神障礙的發生情況.針對"ICU患者中老齡和單次使用大劑量激素是否是術后發生精神障礙的主要危險因素"提出問題,以主題詞"postoperative cognitive confusion"和"intensive care"檢索MEDLINE(1968～2004),尋找相關證據.結果 388例患者中術后并發精神障礙10例,占3.1%,其中9例為≥65歲的老年患者,占90%.本組ICU老年患者(≥65歲)術后精神障礙的發病率為6.6 %(9/136),≤65歲的患者為0.4 %(1/252),表明老年患者發病率較高(P＜0.05).單次使用甲基強的松龍≥1 000 mg的患者發病率為7.0 %(5/71),而單次使用甲基強的松龍＜1 000 mg的患者發病率為1.6 %(5/317),提示激素用量大的患者發病率較高(P＜0.05).結論 結合文獻檢索回顧, ICU患者中老齡和單次使用大劑量激素是術后并發精神障礙的主要危險因素之一.
目的評價腹膜后入路腎鏡微創治療外傷性胰腺炎的臨床可行性。 方法對6例外傷性胰腺炎行經皮腎鏡腹膜后入路胰周壞死組織清除術。 結果無手術死亡，除1例患者術后11 d出現腹腔出血外，無其他手術并發癥發生。 結論腎鏡治療手術創傷小，療效好，避免再次開腹手術，是外傷性胰腺炎的一種比較理想的治療方法。