目的觀察玻璃體切割手術聯合眼內窺鏡下睫狀體激光光凝（ECP）治療難治性青光眼的療效。 方法臨床診斷為難治性青光眼患者28例30只眼納入研究。患眼眼壓為28~58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均眼壓為（46.3±10.3）mmHg。視力＜0.05者24只眼，0.05~0.08者1只眼，≥0.1者5只眼。患眼平均使用降眼壓藥物4種。所有患眼均行玻璃體切割手術聯合ECP治療。手術中激光光凝范圍為90°~360°，平均激光光凝范圍為（232.5±77.6）°。激光光凝范圍＜180° 4只眼、180°~270° 6只眼、＞270° 20只眼。手術后隨訪時間12~20個月，平均隨訪時間15.2個月。對比分析手術前后眼壓、視力和藥物使用數量的改變情況。觀察手術中及手術后并發癥的發生情況，分析不同激光光凝范圍與手術后眼壓下降幅度的關系。 結果末次隨訪時，患眼眼壓為12~36 mmHg，平均眼壓為（18.5±4.4）mmHg，較治療前下降了49.4%。手術前與末次隨訪時患眼眼壓比較，差異有統計學意義（t=15.537，P＜0.01）。30只眼中，未使用任何降眼壓藥物眼壓≤21 mmHg 24只眼，占80.0%；應用局部降眼壓藥物眼壓≤21 mmHg 1只眼，占3.3%；眼壓仍不能有效控制，但較治療前有不同程度下降5只眼，占16.7%。視力＜0.05者15只眼，0.05~0.08者3只眼，≥0.1者12只眼。手術前后視力分布情況比較，差異無統計學意義（χ2=6.197，P＞0.05）。30只眼中，末次隨訪時視力較手術前視力提高8只眼，占26.7%；視力無改變15只眼，占50.0%；視力降低7只眼，占23.3%。患眼平均使用降眼壓藥物1種。手術前后平均使用降眼壓藥物數量比較，差異有統計學意義（t=8.402，P＜0.01）。相關性分析結果顯示，手術中激光光凝范圍越大，手術后患眼眼壓下降越明顯，兩者呈正相關（r=4.160，P＜0.05）。所有患眼手術中均未出現懸韌帶斷裂、角膜穿孔等并發癥。手術后除有輕微炎癥反應外，所有患眼隨訪期間均未出現人工晶狀體偏位或脫位、眼壓過低、視網膜脫離、脈絡膜上腔出血、眼內炎、交感性眼炎或眼球萎縮等并發癥。 結論玻璃體切割手術聯合ECP治療難治性青光眼可降低患眼眼壓，穩定或提高視力。
目的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）與中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）的相關性。方法2016年10月至2018年12月于西安市第三醫院眼科檢查確診的CSC患者50例（CSC組）和年齡、性別相匹配的健康體檢者50名（對照組）納入研究。根據病程，將CSC分為急性期、慢性期，分別為20、30例。兩組受檢者平均年齡（Z=1.125）、體重指數（BMI）（Z=0.937）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；CSC不同病程患者年齡（Z=1.525）、性別構成比（χ2=0.397）、BMI（Z=1.781）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。采用Berlin問卷對CSC組、對照組受檢者的OSAS患病風險進行評估；采用多導睡眠記錄儀監測受檢者呼吸暫停低通氣指數（AHI）和夜間睡眠期間最低血氧飽和度（MOS）。OSAS診斷標準：有典型睡眠時打鼾、白天嗜睡，AHI（次/h）數值≥5。OSAS嚴重程度分級為輕度OSAS：5≤AHI＜15；中度OSAS：15≤AHI＜30；重度OSAS：AHI≥30。非正態分布的計量資料比較采用秩和檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。OSAS與CSC之間的相關性采用Spearman相關性分析。結果CSC組、對照組受檢者AHI分別為（17.46±3.18）、（15.72±4.48）次/h；MOS分別為（83.48±4.68）%、（87.40±3.82）%；診斷為OSAS者分別為 36（72.00%，36/50）、13（26.00%，13/50）例。兩組受檢者AHI（Z=0.312）、MOS（Z=0.145）、OSAS發病率（χ2=21.17）比較，差異均有統計學意義（P=0.028、0.001、＜0.001）。急性、慢性CSC患者AHI分別為（15.95±3.02）、（18.47±2.92）次/h；MOS分別為（86.10±11.07）%、（81.73±4.58）%。不同病程者AHI（Z=0.134）、MOS（Z=0.112）比較，差異均有統計學意義（P=0.005、0.001）。Spearman相關性分析結果顯示，OSAS與CSC呈正相關（r=0.312，P=0.031）。結論OSAS可能是CSC發病的危險因素。