目的探討慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重期患者在治療前后血漿前白蛋白（PA）、同型半胱氨酸（Hcy）和超敏 C 反應蛋白（hs-CRP）的變化，分析 PA、Hcy 與 hs-CRP 及體重指數（BMI）的相關性。方法將 GOLD 肺功能為Ⅲ～Ⅳ級的慢阻肺急性加重住院患者 132 例作為試驗組，健康體檢者 45 例作為對照組。采用全自動生化分析儀測定試驗組患者治療前后及對照組血漿 PA、Hcy 和 hs-CRP 水平，并測定其主要肺功能指標。結果與對照組比較，試驗組患者治療前后血漿 PA 水平明顯降低［（146.49±36.53）mg/L 和（219.60±41.29）mg/L 比（269.48±42.63）mg/L］，治療前后血漿 Hcy 水平明顯升高［（16.44±5.21）μmol/L 和（12.61±4.56）μmol/L 比（10.13±3.25）μmol/L］，治療前后 hs-CRP 水平明顯升高［（45.24±29.94）mg/L 和（7.71±3.41）mg/L 比（5.01±1.52）mg/L］（均 P<0.05）。試驗組患者治療后的 PA、Hcy 及 hs-CRP 水平均較治療前明顯好轉（均P<0.01）。治療前后的血漿 PA 值分別與治療前后 hs-CRP 水平呈負相關（r 值分別為 –0.207 和 –0.199，均 P<0.05），與 BMI 呈顯著正相關（r 值分別為 0.573 和 0.550，均 P<0.01）。結論慢阻肺急性加重患者治療后與治療前與健康對照者間的血漿 PA、Hcy 及 hs-CRP 水平均有顯著差異，PA 與 hs-CRP 呈負相關，與 BMI 呈正相關。檢測血漿 PA 及 Hcy 有助于判斷慢阻肺患者的病情和療效，PA 還能在一定程度上反映患者炎癥水平及營養狀態。
目的 探討非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者血漿 D-二聚體、纖維蛋白原水平與癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、細胞角蛋白 19 片段（cytokeratin 19 fragment，CYFRA21-1）的相關性。方法 回顧性分析 2017 年 7 月－2019 年 12 月在核工業四一六醫院呼吸與危重癥醫學科住院首次診斷為 NSCLC 的 196 例患者的臨床資料，其中Ⅰ～Ⅱ期（早期）57 例，Ⅲ期（中期）期 57 例，Ⅳ期（晚期）82 例；腺癌 108 例，鱗狀細胞癌（鱗癌）87 例，未分型 1 例；死亡 19 例，存活 177 例。D-二聚體、纖維蛋白原分別采用免疫比濁法和凝固法測定，CEA、CFYRA21-1 用電化學發光法測定，非正態分布的測定結果用中位數（下四分位數，上四分位數）表示，相關性分析用 Spearman 相關。結果 早、中、晚期患者 D-二聚體［198.00（133.00，390.87）、279.00（170.93，520.89）、389.00（196.25，931.00） μg/L］、CEA［3.20（2.60，5.17）、13.53（5.07，70.63）、15.69（4.07，123.46） μg/L］和 CFYRA21-1［4.79（3.15，8.84）、8.60（4.83，19.32）、7.19（3.09，15.05） μg/L］水平差異有統計學意義（P<0.05），纖維蛋白原水平差異無統計學意義（P>0.05）。腺癌組 CYFRA21-1 低于鱗癌組［（5.39（2.81，12.71） vs. 6.86（4.18，12.29）μg/L，P<0.05］，兩組 D-二聚體、CEA 和纖維蛋白原差異無統計學意義（P>0.05）。死亡組 D-二聚體、CEA 和 CFYRA21-1［1176.00（382.00，2848.00）、135.34（24.85，403.50）、10.82（7.41，23.41）μg/L］明顯高于存活組［270.00（146.00，481.50）、5.62（3.05，26.53）、6.28（3.37，12.30）μg/L］，差異有統計學意義（P<0.01）；兩組纖維蛋白原水平差異無統計學意義（P>0.05）。D-二聚體與 CEA、CFYRA21-1 呈正相關（rs=0.450、0.291，P<0.001），而纖維蛋白原與 CEA、CFYRA21-1 無相關性（P>0.05）。結論 D-二聚體比纖維蛋白原在預測 NSCLC 患者臨床分期及預后方面可能更有臨床參考價值。