鼻咽癌調強放療計劃十分復雜, 計劃質量通常與治療劑量師的經驗密切相關。本研究納入了10例不同分期的鼻咽癌患者, 基于Pinnacle3 9.2治療計劃系統腳本, 運用計算機程序設置計劃的基本參數、目標參數等, 最終自動完成鼻咽癌調強放療計劃。然后, 對自動和手動調強放療計劃進行統計學比較和臨床評估。結果顯示兩種計劃中大多數靶區和危及器官劑量學參數的差異無統計學意義。本文所述的鼻咽癌自動調強放療計劃能夠滿足臨床放療要求, 顯著減少計劃時間, 同時避免因為經驗不足等人為因素對計劃質量造成的影響。
目的 分析比較錐形束CT(CBCT)與MOSAIQ兩系統用于測量胸部放射治療(放療)擺位誤差情況。 方法 2011年2月－9月,隨機選擇21例用熱塑模固定的胸部調強治療患者，進行同次擺位的CBCT圖像采集和電子射野影像(EPID)正側位圖像采集。將CBCT圖像與定位CT圖像進行匹配，圖像經iViewGT系統傳輸至MOSAIQ系統圖像處理模塊中與計劃生成的數字重建圖像(DRR)正側位片進行匹配，分別記錄兩套系統圖像匹配結果在X(左右)方向、Y(頭腳)方向、Z(前后)方向的平移誤差及CBCT的旋轉誤差值，計算其均值、標準差，進行統計學處理。 結果 本研究共獲取圖像106組，每組內包含一次CBCT圖像和EPID圖像。CBCT和MOSAIQ系統下EPID匹配結果平移誤差在X、Y、Z方向分別為(?0.103 ± 0.240)cm、(?0.086 ± 0.342)cm、(0.017 ± 0184)cm和(0.005 ± 0.214)cm、(?0.004 ± 0.0.315)cm、(?0.113 ± 0.239)cm；旋轉誤差在X、Y、Z方向分別為(0.792 ± 1.173)°、(?0.130 ± 1.407)°、(0.793 ± 0.960)°，其中≤3°的概率分別為98.2%、97.2%、99.1%，最大絕對值分別為5°、3.4°、3.3°。兩套系統在X、Y、Z三個方向的平移誤差經配對樣本檢驗，在Y方向P＞0.05，在X和Z方向上P值均＜0.05， 兩系統的測量差值有直線負相關關系。 結論 CBCT和EPID在測量胸部放療靶區中心的平移誤差中差異有統計學意義，因此建議在做胸部放療時有CBCT的情況下應優先使用。
【摘要】 目的 利用不同匹配區域對錐形束CT（CBCT）與定位CT（FBCT）分別配準，測量出鼻咽癌放射治療中頸部的變形誤差。 方法 分析2007年4月-2008年12月收治鼻咽癌患者23例，調整治療床前198次CBCT掃描。將鼻咽部掃描CBCT圖像匹配區域分為上下兩個區域進行對比分析。其中上匹配區域為:上界為蝶竇上緣，下界為頸4下緣，側界包括下頜骨外輪廓，前界為上頜竇1/2，后界為平棘突后緣；下匹配區域為:上界約頸4下緣，下界約胸2-3下緣，側界包括椎體外輪廓，前界包括皮膚，后界平棘突后緣。匹配方式選擇骨，比較匹配結果差異。 結果 選擇上與下匹配區域結果除Y（頭腳）方向旋轉誤差無統計學差異外，余均有統計學差異（Plt;0.05） 。差值在X（左右）、Z（前后）、Y（頭腳）方向平移分別為（1.14±2.80）、（0.47±1.41）、（0.58±3.88） mm，旋轉誤差X、Y、Z方向分別為（0.90±1.98）、（0.80±2.03）、（0.68±1.90）°。 結論 鼻咽癌放射治療中頸部區域存在一定變形誤差，通過CBCT引導發現變形誤差并進行正確糾正是必須的，結合臨床實際及靶區與危及器官的變化為重新計劃提供依據。【Abstract】 Objective To investigate the rotation errors due to neck deformation in nasopharyngeal cancer (NPC) radiotherapy with different match areas to register conebeam CT(CBCT) from image guiding and fanbeam (FBCT) from simulation. Methods A total of 198 pre-correction CBCT data sets from 23 NPC patients from April 2007 to December 2008 were retrospectively analyzed. The matching areas in CBCT images were divided into up and down region of interest (ROI). For the up ROI, the superior, inferior, left and right, anterior, and posterior boundary were set parallel with sphenoid sinus up side, C4 down side, mandible outside, and 1/2 of maxillary air sinus and acanthi. For the down ROI, the lines were set parallel with C4 down side, T2-3 down side, neck outside, skin surface and acanthi respectively in all directions. All registrations were performed automatically by bony anatomy and the results were compared. Results The registration results by the up and the down ROI showed significant difference except Y direction for rotation. The translation error was (1.14±2.80),(0.47±1.41),and (0.58±3.88) mm, respectively; and the rotation error was (0.90±1.98),(0.80±2.03),and (0.68±1.90) ° in X, Y, and Z direction, respectively. 〖WTHZ〗Conclusions〖WTBZ〗There are some significant deformation errors at neck areas in NPC radiotherapy. It is important to find out the deformation and correct it with CBCT image guiding. This kind of error information may provide clues for re-planning in addition to clinical practice and the changes of clinical targets and involved organs.