目的探討游離植皮包裹血管橋的股前外側橋式皮瓣移植修復復雜小腿軟組織缺損的臨床療效。 方法 2018年4月—2021年10月收治11例復雜小腿軟組織缺損患者，男9例，女2例；年齡11～60歲，中位年齡39歲。病因：交通事故傷致小腿軟組織缺損8例，慢性骨髓炎致小腿皮膚大面積感染3例。徹底清創后皮膚軟組織缺損范圍10 cm×8 cm～35 cm×10 cm；均伴骨、肌腱外露。9例小腿僅存1條主干血管，2例受區無法找到可與皮瓣血管吻合的血管。切取股前外側皮瓣（皮瓣范圍12 cm×10 cm～37 cm×12 cm）修復軟組織缺損。皮瓣供區予以直接縫合（8例）或部分縫合后植皮（3例）處理，血管橋采用中厚皮片縫合包裹。 結果術后患者皮瓣均完全成活，無皮瓣壞死、感染及動靜脈危象發生。患者血管橋血供通暢，搏動良好，表面回植的中厚皮片色澤紅潤。11例患者均獲隨訪，隨訪時間2～40個月，平均19.4個月。皮瓣與周圍組織愈合良好，無明顯滲出，色差小；皮瓣色澤及溫度正常、血運良好、質地柔軟，皮瓣外形及小腿輪廓均滿意，且患肢功能恢復良好。大腿皮瓣供區創面Ⅰ期愈合，無明顯瘢痕形成；皮片供區愈合良好，可見縱向長方形瘢痕，外觀滿意。 結論游離植皮包裹血管橋的股前外側橋式皮瓣移植是一種治療復雜小腿軟組織缺損的有效方法。
目的探討Flow-through橋式股前外側皮瓣修復復雜小腿軟組織缺損的療效。方法回顧分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through橋式股前外側皮瓣（研究組，23例）或單純橋式股前外側皮瓣（對照組，23例）治療的復雜小腿軟組織缺損患者臨床資料。所有患者缺損均為外傷或骨髓炎所致，小腿僅存1根主要血管或者沒有與移植皮瓣吻合的血管。兩組患者性別、年齡、致傷原因、小腿軟組織缺損范圍及受傷至手術時間等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后采用下肢功能評價量表（LEFS）評價兩組患者患側下肢功能，參照中華醫學會手外科學會斷肢再植功能評定試用標準評價健側下肢末梢血液循環狀態，采用Weber定量法檢測靜態兩點辨別覺（static 2-point discrimination，S2PD）評價健側下肢末梢感覺，并比較兩組患者健側腘動脈血液流速、趾甲毛細血管充盈時間、足部溫度、足趾血氧飽和度及并發癥發生情況。 結果術中未發生血管及神經損傷。兩組各發生1例皮瓣部分壞死，經游離植皮后愈合；其余皮瓣完全成活。46例患者均獲隨訪，隨訪時間6個月～8年，中位時間26個月。兩組患者患側肢體功能恢復滿意，皮瓣血運良好、質地柔軟、外觀尚可；供區切口僅留一線性瘢痕，植皮區色澤與周圍正常皮膚相近，取皮處可見一長方形瘢痕，外觀滿意。健側遠端肢體血運良好，色澤及皮溫未見明顯異常，活動時肢體血液供應無異常。術后1個月斷蒂后研究組健側腘動脈血液流速快于對照組，足部溫度、足趾血氧飽和度、S2PD、趾甲毛細血管充盈時間、末梢血液循環評分均優于對照組（P<0.05）。術后對照組發生健側足部冰涼8例、麻木2例，研究組僅發生3例足部冰涼，研究組并發癥發生率（13.04%）明顯低于對照組（43.47%）（χ2=3.860，P=0.049）。術后6個月兩組患側LEFS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論Flow-through橋式股前外側皮瓣可減少術后健足并發癥，降低手術對健足血運及感覺的影響，是一種有效修復復雜性小腿軟組織缺損的方法。