目的 探討孤立腎腎結石經皮腎鏡取石(PCNL)術并發感染性休克的護理。 方法 回顧性分析2010年3月-2012年10月5例孤立腎腎結石患者行PCNL術后并發感染性休克的臨床資料,對患者術后出現的休克及時補足血容量,使用有效的抗生素,早期足量應用激素、血管活性藥物,同時加強心理疏導、健康教育等護理措施。 結果 5例患者體溫均在3 d內降至正常;血管活性藥物平均使用時間為1.8 d (2~4 d);1例因血氧飽和度<80%,血壓<85/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)轉往重癥監護病房行呼吸機輔助呼吸2 d后呼吸循環功能改善;另1例同時出現少尿無尿,及時行血液透析,第4天尿量逐漸恢復;5例患者均痊愈出院。 結論 感染性休克是PCNL術后最危險的并發癥之一,對其采取積極預防、及早發現、及時有效的治療和護理等措施,可有效促進患者康復。
摘要:目的: 探討經皮腎鏡取石術(percutaneou nephro lithotomy,PCNL)治療腎結石的護理措施,總結護理經驗。 方法 :回顧分析2006年8月至2009年3月我科172例腎結石患者的臨床資料,均采用經皮腎鏡取石術治療,同時做好術前、術后護理、出院指導。 結果 :172例患者均順利拔管,痊愈出院。其中并發癥2例嚴重出血,1例發生感染性休克,3例出現腎周圍血腫,3例水中毒及低鈉血癥。 結論 :保持患者良好的心理狀態、充分的術前準備、術后嚴密的觀察和管道的護理、具體的出院指導等,則是手術成功、患者順利康復的重要保證。
目的探討臨床護理路徑對前列腺電切術(TURP)患者相關康復指標的影響。 方法選取2010年7月-2014年3月收治的241例采用TURP的患者,隨機分為路徑組121例,常規對照組(常規組)120例,觀察兩組患者護理結果。 結果路徑組膀胱痙攣、繼發性出血、尿道狹窄并發癥發生率低于常規組,平均住院時間、膀胱沖洗時間、尿管置留時間等衛生經濟學指標均低于常規組,差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論對進行TURP治療患者采用臨床護理路徑,能夠使患者并發癥降低,衛生經濟學指標和護理質量得到提升。
目的 探索反饋式學習中四年制護理本科生(護生)在第三學年所體現出來的專業思想、護患溝通情況、緊張焦慮等狀態。 方法 2015 年 1 月—12 月對初次進入四川大學華西醫院泌尿外科進行臨床見習階段的四川大學華西護理學院四年制本科的三年級護生作為研究對象。向入選的 54 名護生發放日記本,在其知情同意的前提下,要求護生每周臨床見習結束后撰寫 1 次見習反思日記;27 次見習結束后,根據自愿原則收回反思日記,并進行認真閱讀、分析、歸納與總結。 結果 收回 53 名護生的 1 196 篇反思日記,平均完成 22.6 篇/人。從專業思想穩定性、溝通能力、緊張焦慮狀況 3 個維度進行分析、歸納和總結,32 人(60.4%)153 篇反思日記透露出護生對護理專業存在思想不穩定;48 人(90.6%)296 篇反思日記認為其護患溝通能力不足,不能滿足見習時的溝通需要;53 人(100.0%)718 篇反思日記中反映出護生見習時有不同程度的焦慮緊張心理。護生在專業思想穩定時,護患溝通能力欠佳比例和緊張焦慮發生率均明顯低于專業思想不穩定時,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 初入見習期的護生對護理工作有專業思想不穩定、護患溝通需求與能力不符合、緊張焦慮心理較嚴重等情況,需要帶教老師給予充分關注與重視,多運用鼓勵式教育,并在帶教過程中給予護生更多的人文關懷。