目的研究5種新型抗癲癇用藥(拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平、左乙拉西坦和加巴噴丁)治療的保留率及耐受性。 方法納入2012年10月-2014年10月216例癲癇患者。經長程視頻腦電監測確診為癲癇的患者隨機分入5個治療組(拉莫三嗪組57例,托吡酯組42例,奧卡西平組49例,左乙拉西坦組47例,加巴噴丁組21例),分別予相應的5種藥物口服治療。每4周通過電話或面談進行隨訪,記錄發作的減少情況、不良反應以及放棄治療的患者情況。按以下公式計算每次隨訪的保留率:當前的服藥人數/該藥的起始入組人數×100%。觀察隨訪結束后,采用Kaplan-Meire生存曲線和Cox比例風險模型進行相關統計學分析。 結果經過觀察隨訪,拉莫三嗪組的最終保留率最高(85.9%)、加巴噴丁組最低(14.3%);絕大部分患者在堅持服藥24周后都能堅持服藥到觀察結束;導致停藥的常見原因依次為:無效、皮疹、鎮靜和行為激越不良反應。 結論新型抗癲癇藥物治療保留率與藥物療效、不良反應的種類及個體耐受情況、獲得藥物的途徑便利性、服藥的個體偏好等因素相關。
為落實新醫改的政策目標,國家行政管理部門為醫療機構設定了控制藥占比的管理紅線。然而,如何科學、合理地制定醫院臨床科室的藥占比標準一直是困擾廣大醫務管理者的難題。本文旨在通過分析三六三醫院臨床科室藥占比現狀及其影響因素,并借鑒質量控制圖工具,探討合理制定藥占比指標標準的方法與流程,為醫院管理實踐提供參考。