目的探討分析超聲引導下關節腔注射富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）對不同嚴重程度膝骨性關節炎的療效及療效差異。方法回顧分析 2018 年 5 月—2019 年 6 月在中山大學孫逸仙紀念醫院康復醫學科接受超聲引導下關節腔 PRP 注射治療膝骨性關節炎患者的臨床特征和 X 線影像學資料，并依據 Kellgren&Lawrence（K&L）分級標準分為 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級組。各組患者均接受 4 次 PRP 關節腔注射治療，注射間隔 1 周；并分別于注射治療前、治療后 3 個月、治療后 6 個月完成視覺模擬評分（Visual analogue scale，VAS）、西安大略和麥克馬斯特大學（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）骨關節炎指數的療效評估和不良反應評價。結果共納入患者 102 例，無 0 級病例納入；其中，K&LⅠ級 20 例、Ⅱ級 37 例、Ⅲ級 31 例、Ⅳ級 14 例；未有不良事件報告。K&LⅠ、Ⅱ、Ⅲ級組患者 VAS 評分和 WOMAC 評分均隨時間明顯改善（P<0.001）；各組治療后 3、6 個月分別與治療前相比，VAS、WOMAC 評分均改善明顯（P<0.05）；各組治療后 3、6 個月 VAS 評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；K&LⅠ級組治療后 3、6 個月 WOMAC 評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），但K&LⅡ、Ⅲ級組治療后 3 個月 WOMAC 評分均優于治療后 6 個月（P<0.05）。K&LⅣ級組患者隨訪至 3、6 個月時，VAS 評分和 WOMAC 評分隨時間均無明顯變化（P>0.05）。結論超聲引導下關節腔注射 PRP 操作安全、療效確切，可有效緩解輕、中度膝骨性關節炎疼痛、改善功能障礙，值得進一步臨床推廣。
目的探討分析超聲引導下髖關節腔注射富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）對股骨頭缺血性壞死的臨床療效及安全性。方法回顧分析 2019 年 6 月－2020 年 6 月在中山大學孫逸仙紀念醫院康復醫學科接受超聲引導下髖關節腔 PRP 注射的股骨頭壞死患者的臨床特征、影像學表現和臨床療效。患者均接受 4 次注射，每次注射間隔 1 周；分別在治療前和開始治療后 1、3、6 個月時進行視覺模擬評分（Visual Analogue Scale，VAS）、西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數（Western Ontario and McMaster Universities Index，WOMAC）、Harris 髖關節功能評分（Harris 評分）等療效評估和不良事件記錄。正態分布資料用均數±標準差表示，行單因素重復測量方差分析；非正態分布資料用中位數（下四分位數，上四分位數）表示，行 Friedman 檢驗。結果共納入患者 29 例，依據國際骨循環研究學會骨壞死分期標準，Ⅰ期 2 例，Ⅱ期 11 例，Ⅲ期 11 例，Ⅳ期 5 例。治療前及治療后 1、3、6 個月的 VAS 評分分別為 7.0（5.5，8.0）、4.0（3.0，5.0）、3.0（2.0，3.0）、3.0（2.0，5.0）分，WOMAC 評分分別為（39.27±11.70）、（28.34±8.08）、（22.82±6.09）、（24.13±7.55）分，Harris 評分分別為 46.0（40.0，64.0）、71.0（57.5，75.0）、78.0（68.0，80.5）、78.0（64.0，80.0）分，各指標治療前后的差異均有統計學意義（χ2=65.423，P<0.001；F=46.710，P<0.001；χ2=66.347，P<0.001）。治療后 1、3、6 個月時與治療前比較，以及治療后 3 個月時和治療后 1 個月時比較，各評分差異均有統計學意義（P<0.05）；治療后 6 個月時與治療后 3 個月時相比，各評分差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后 6 個月時與治療后 1 個月時相比，WOMAC 評分差異有統計學意義（P=0.016），而 VAS 評分和 Harris 評分的差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間無不良事件報告。結論超聲引導下髖關節腔 PRP 注射能有效緩解股骨頭壞死患者的疼痛程度，改善髖關節功能，且效果持續至少 6 個月。但未來需更大樣本量的隨機對照研究來證實 PRP 對股骨頭壞死的長期療效和安全性。