目的探討關節鏡下治療內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷的臨床療效。 方法回顧分析2009年9月－2012年12月收治的36例（36膝）內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷患者臨床資料。男16例，女20例；年齡30～64歲，平均47歲。左膝14例，右膝22例。2例為扭傷，其余患者無明顯誘因。病程3個月～9年，中位病程30個月。膝關節活動不同程度受限，內側間隙后內側壓痛36例，外側間隙前方壓痛26例；麥氏征均為陽性。關節腔內積液5例。術前X線片及MRI檢查，提示內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷30例；內側半月板后角損傷6例，外側半月板未見明顯異常；合并半月板囊腫2例，腘窩囊腫1例。于關節鏡下內側半月板后角損傷均采用半月板成形術，外側半月板前角損傷采用半月板外-內縫合或成形術。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無相關并發癥發生。36例均獲隨訪，隨訪時間10～40個月，平均22.5個月。末次隨訪時，患者膝關節無疼痛、發軟、不穩等癥狀，膝關節內、外側間隙壓痛消失；麥氏征除4例弱陽性外，余均為陰性。采用改良Lysholm評分標準評定療效，獲優25例，良8例，可3例，優良率91.7%。 結論關節鏡下一期修復內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷能有效恢復膝關節功能，療效較好。
目的總結Pipkin骨折中髖臼盂唇損傷的特點及采用帶線錨釘修復的臨床療效。 方法2010年7月—2013年7月，收治Pipkin骨折合并髖臼盂唇損傷患者10例。其中男7例，女3例；年齡24～56歲，平均32.5歲。致傷原因：交通事故傷8例，高處墜落傷2例。根據Pipkin骨折分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例。受傷至手術時間為6～14 d，平均8 d。采用經轉子入路大轉子截骨治療Pipkin骨折、帶線錨釘修復髖臼盂唇。術后參照Thompson及Epstein臨床和影像學評定標準評價其臨床療效。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無深部感染、下肢深靜脈血栓形成等早期并發癥發生。10例患者均獲隨訪，隨訪時間12～48個月，平均22個月。X線片復查示大轉子截骨、髖臼骨折愈合時間為3～4個月，股骨頸、股骨頭骨折愈合時間為6～11個月。MRI復查示髖臼盂唇均愈合良好。1例患者術后12個月出現股骨頭缺血性壞死，行人工全髖關節置換術。末次隨訪時，按Thompson及Epstein臨床和影像學評定標準，獲優5例，良3例，中1例，差1例，優良率80%。 結論Pipkin骨折中髖臼盂唇損傷易漏診，術前需結合髖關節MRI輔助診斷。采用經轉子入路大轉子截骨治療Pipkin骨折、帶線錨釘修復髖臼盂唇，能有效恢復髖關節功能，療效滿意。