目的探究高齡早期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者不同手術方式對預后的影響。 方法回顧性分析2012年1月至2013年12月延安大學附屬醫院胸外科100例70歲以上Ⅰ期非小細胞肺癌患者的臨床資料，男60例、女40例，年齡70～85（76±12）歲。其中62例行標準肺葉切除和系統淋巴結清掃術為全肺葉切除組，38例患者行亞肺葉切除和系統性淋巴結清掃術為肺葉部分切除組。術后隨訪患者，分析患者術后并發癥發生情況及影響預后的因素。 結果全肺切除組和肺葉部分切除組的并發癥發生率分別為35.5%（22/62）和39.5%（15/38），3年、5年總生存率分別為85.5%、54.8%和78.9%、55.3%，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。病情分期是影響患者預后的獨立因素。 結論高齡Ⅰ期非小細胞肺癌患者進行肺葉全切除和肺葉部分切除均可取，二者具有相似的預后。
目的 總結自發性食管破裂的早期診斷、治療方法及臨床療效。 方法 2004 年1 月－ 2006 年6 月，收治15 例自發性食管破裂男性患者。年齡38 ～ 56 歲，平均46 歲。發病至確診時間為6 ～ 72 h，其中lt; 24 h 12 例。暴食后上腹受壓憋氣所致3 例，暴食后跌傷1 例，大量飲酒后嘔吐所致11 例。破口位于食管中下段或下段，長4 ～ 12 cm。1 例發病后于外院行內支架治療并發食管、氣管瘺1 個月，入院確診后放棄治療。余14 例均手術治療，其中行食管修補術8 例，食管切除、食管胃吻合術6 例。 結果 14 例術后順利恢復，住院11 ～ 18 d。無手術死亡、吻合口瘺和其他并發癥發生。2 例術后2 個月出現吻合口輕度狹窄（0.6 ～ 0.8 cm），僅進流食，經胃鏡直視下行球囊擴張后緩解。14 例獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 2 年。無進食困難及哽咽不適。行上消化道碘化油造影示吻合口通暢，食管無擴張，消化功能良好。 結論 自發性食管破裂經早期診斷和手術治療均易治愈，并發癥少，預后滿意。
本文旨在研究中藥乳漿大戟抑制多藥耐藥人胃癌細胞增殖、遷移、侵襲的作用，以及誘導細胞凋亡的作用及其作用通路。用不同濃度的乳漿大戟提取液處理人胃癌多藥耐藥 SGC7901/ADR 細胞，MTT 試驗觀察細胞增殖抑制情況，Hochest33528 染色熒光顯微鏡觀察凋亡細胞核形態并測定凋亡指數，流式細胞術測定細胞凋亡率，Transwell 法檢測細胞遷移能力和侵襲能力，分光光度法檢測 caspase-3 和 caspase-9 的酶活性表達，Western blotting 檢測細胞色素 c 的亞細胞分布。結果發現，乳漿大戟提取液對人胃癌多藥耐藥 SGC7901/ADR 細胞有明顯的增殖抑制作用，該作用具有時間和濃度依賴性。乳漿大戟提取液處理的人胃癌多藥耐藥 SGC7901/ADR 細胞，凋亡指數和凋亡率均比對照組顯著升高，并有時間和劑量依賴性；但添加了 caspase 酶抑制劑的細胞，凋亡指數沒有明顯上升。Transwell 法檢測顯示，乳漿大戟提取液處理后的 SGC7901/ADR 細胞，遷移能力和侵襲能力顯著下降。分光光度法檢測發現，乳漿大戟提取液處理后的 SGC7901/ADR 細胞中，caspase-3 和 caspase-9 表達均增加，與對照組有明顯差異。Western blotting 檢測顯示，細胞色素 c 在線粒體中的分布下降，在細胞質中的分布上升（即細胞色素 c 從線粒體向細胞質逸出）。研究表明，乳漿大戟提取液具有抑制人胃癌多藥耐藥 SGC7901/ADR 細胞增殖、抑制細胞遷移侵襲和誘導細胞凋亡的作用；乳漿大戟提取液誘導細胞凋亡的作用有細胞色素 c、caspase-9 和 caspase-3 的參與，提示內源性或線粒體凋亡通路。