目的探索改良椎動脈-頸總動脈轉位術（vertebral-carotid transposition，VCT）在椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者中的治療。方法回顧性分析 2016 年 10 月—2018 年 12 月阜外醫院采用改良 VCT 治療的 13 例椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者的臨床資料，其中男 10 例、女 3 例，平均年齡（70.5±7.1）歲。結果13 例患者手術均成功，隨訪時間為 1～3 年，術后患側椎動脈 V1 段的狹窄程度由 86.8%±7.5% 下降至 17.4%±14.5%。所有患者術后癥狀均改善，6 例患者出現暫時性周圍神經損傷癥狀，術后隨訪發現其中 4 例患者周圍神經損傷癥狀消失，1 年和 3 年通暢率均為 100.0%，未出現圍手術期死亡、卒中、術后再次治療等。結論改良 VCT 能確切地恢復椎動脈 V1 重度狹窄至閉塞患者的遠端血流，改善其癥狀。
目的探索一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術在同側頸動脈重度狹窄至閉塞合并椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者中的治療效果。方法回顧性分析2017 年 6 月—2020 年 9 月阜外醫院采用一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術治療同側頸動脈重度狹窄至閉塞合并椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者的臨床資料。進而分析一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術在同側頸動脈重度狹窄至閉塞合并椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞治療中的意義。結果納入患者12 例，其中男 10 例、女 2 例，平均年齡（67.8±6.0）歲。全部患者手術均成功。隨訪時間為 1～3 年，術后患側椎動脈 V1 段的狹窄程度由 83.5%±11.8% 下降至 24.9%±14.3%（P＜0.001），術后患側頸動脈狹窄程度由 85.6%±11.0% 下降至 0%（P＜0.001）。術后隨訪顯示術前有癥狀的患者癥狀較術前均有改善，1 年和 3 年通暢率均為 100.0%，未出現周圍神經損傷、圍手術期死亡、卒中等。結論一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術能同期處理同側頸動脈狹窄和椎動脈狹窄病變，改善腦部血供，改善患者癥狀，具有較高的推廣價值。