目的 探討胸段食管癌淋巴結轉移規律及影響因素，為食管癌淋巴結清掃提供參考。 方法 回顧性分析我科 2015～2016 年行食管癌根治術 177 例胸段食管癌患者的臨床資料，其中男 125 例、女 52 例，中位年齡 64（18～86）歲。排除頸段食管癌及胃食管交接部腫瘤，分析胸段食管癌不同病變部位淋巴結轉移情況及淋巴結轉移與腫瘤病理類型、浸潤深度、分化程度、病變長度的關系。 結果 177 例患者中，76 例發生淋巴結轉移，淋巴結轉移率為 42.9%（76/177）。手術共清掃 4 977 枚淋巴結，轉移 361 枚，淋巴結轉移度為 7.3%（361/4 977）。胸段食管癌淋巴結轉移率與腫瘤位置、病變長度無關（P>0.05），而與腫瘤浸潤深度及分化程度有關（P>0.05）。 結論 胸段食管癌早期容易發生淋巴結轉移，我們應根據食管癌淋巴結轉移的特點，規范、系統及有重點地進行淋巴結清掃。
目的探討 McKeown 食管癌術后吻合口瘺的危險因素，建立臨床預測模型，為臨床早期干預提供依據。方法選擇我科 2018～2019 年行 McKeown 食管癌根治術的 469 例患者，其中男 379 例、女 90 例，中位年齡 67（42～91）歲。分析患者的臨床資料。結果469 例患者中，有 7.0%（33/469）的患者發生吻合口瘺。Logistic 回歸分析顯示，手術時間>4.5 h、術后低白蛋白及術后低氧血癥是吻合口瘺發生的獨立危險因素（P<0.05）。進一步構建 nomogram 預測模型，經評估，其受試者工作特征曲線下面積為 0.769（95%CI 0.677～0.861），預測價值較高。結論手術時間>4.5 h、術后低白蛋白及術后低氧血癥是 McKeown 食管癌術后吻合口瘺發生的獨立危險因素；通過預測模型，可以做到早發現、早干預，縮短患者住院時間。