目的探討腹腔鏡下直腸乙狀結腸部分切除聯合直腸懸吊固定術治療成人完全性直腸脫垂的療效。 方法對2010年5月至2013年5月期間筆者所在醫院科室收治的32例成人完全性直腸脫垂患者行腹腔鏡下直腸乙狀結腸部分切除聯合直腸懸吊固定術，總結手術療效。 結果32例患者的手術過程均順利，無一例中轉開腹手術。平均手術時間為114.7 min（95～167 min），平均術中出血量為80 mL（55～150 mL），術后平均住院時間為9.8 d（6～14 d），均全部治愈出院。術后32例患者獲訪3個月～4年（平均25.6個月），均無脫垂癥狀，肛門功能恢復良好，無術后并發癥及復發。 結論腹腔鏡下直腸乙狀結腸部分切除聯合直腸懸吊固定術治療成人完全性直腸脫垂的療效良好，具有創傷小、恢復快、復發率低等優點，是一種具有較高臨床應用價值的術式。
目的 系統評價覆膜支架和裸支架經頸靜脈肝內門腔靜脈內支架分流術（TIPS）治療門脈高壓癥的療效。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library 和 ClinicalTrial.gov，搜集覆膜支架和裸支架比較治療門脈高壓癥的隨機對照試驗（RCT）和隊列研究，檢索時限均從建庫至 2017 年 1 月 11 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 4 個 RCT 和 11 個隊列研究，包括 2 422 例患者，其中覆膜支架組 1 070 例，裸支架組 1 352 例。Meta 分析結果顯示：與裸支架組相比，覆膜支架組能明顯改善肝內分流道通暢率［HR=0.38，95%CI（0.31，0.47），P<0.000 01］，提高生存率［HR=0.59，95%CI（0.44，0.79），P=0.000 5］，減少術后門脈高壓癥并發癥（消化道出血、腹水）的復發率［HR=0.44，95%CI（0.33，0.58），P<0.000 01］和肝性腦病發生率［HR=0.76，95%CI（0.57，0.99），P=0.05］。 結論 TIPS 治療門靜脈高壓癥中采用覆膜支架較裸支架能增加肝內分流道通暢率，減少門脈高壓癥并發癥和肝性腦病發生率，改善生存率。受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。