目的總結非體外循環下冠狀動脈搭橋術（OPCAB）的圍手術期護理措施及經驗。 方法選取2010年1月－2012年12月25例采用OPCAB治療的冠心病患者為研究對象，總結在OPCAB中的護理管理措施。 結果本組25例患者手術均獲得成功，無患者死亡。手術時間（209.85±38.41）min，輸血量（1 311.23±423.70）mL，引流量（491.98±142.46）mL，重癥監護病房監護時間（4.22±1.23）d，住院時間（10.10±1.89）d，搭橋根數（4.00±0.51）根。2例患者術后出現體溫偏高、咳嗽反應，及時予以藥物靜脈滴注和霧化吸痰后緩解；2例發生輕微傷口感染，經應用抗生素后逐漸控制；2例疼痛不能耐受者，遵醫囑給予鹽酸哌替啶一次止痛；1例因神經刺激而胸疼痛者給予硝酸甘油后緩解。 結論OPCAB具有創傷小、出血少、住院時間短、住院費用低等優點，做好術前、術中和術后的護理，是確保手術順利開展，促進患者早日康復的關鍵。
【摘要】 目的 探討肝硬化食管靜脈曲張程度與門脾靜脈內徑、肝功能Child-Pugh分級間的關系。 方法 對2007年1月-2010年1月間56例肝硬化患者行增強CT，測量門靜脈主干及脾門部脾靜脈直徑，采用Child-Pugh分級標準進行肝功能分級，并行胃鏡了解食管靜脈曲張的程度。 結果 食管靜脈曲張程度與門、脾靜脈內徑呈正相關，而Child-Pugh分級與門脾靜脈內徑、食管靜脈曲張程度無相關性。 結論 根據門、脾靜脈內徑可預測肝硬化上消化道出血的可能性；在Child-Pugh分級基礎上對患者上消化道出血的風險進行評估顯得尤為重要。【Abstract】 Objective To discuss the relationship among the esophageal varices, the diameter of portal vein and spleen vein, and Child-Pugh score in patients with liver cirrhosis. Methods The study included 56 patients who had liver cirrhosis between January 2007 and January 2010. We measured their portal vein and spleen vein diameter with CT; used Child-Pugh score to grade their hepatic function; and detected the degree of the esophageal varices by endoscopy. Results There was a positive correlation between the degree of esophageal varices and diameter of portal vein and spleen vein, while no correlation showed between portal vein and spleen vein diameter, degree of esophageal varices, and Child-Pugh score. Conclusion The upper gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis can be predicted by the diameter of portal vein and spleen vein, assessment of upper gastrointestinal bleeding based on Child-Pugh score should also be taken into account.
目的探討手術室醫護人員使用正性暗示對患者心理的影響。 方法2011年1月－2012年10月接受治療的160例行腹腔鏡闌尾切除術的患者分別接受醫護人員的正性暗示和常規安撫性心理護理，比較兩組患者的恐懼、疼痛、抑郁和焦慮等指標。 結果術后對照組患者的恐懼評分、自覺疼痛程度均明顯高于觀察組（P＜0.05）；兩組患者護理干預后的焦慮和抑郁程度均明顯降低，但觀察組患者的焦慮和抑郁程度比對照組改善更佳（P＜0.05）；觀察組患者對整個就醫過程的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。 結論手術室護理人員的正性暗示，可有效緩解患者的恐懼、焦慮、抑郁和自覺疼痛等負性心理，有助于手術的順利進行和患者的康復。