目的觀察2型糖尿病（T2DM）患者血紅蛋白（Hb）水平變化及其與糖尿病視網膜病變（DR）的相關性。方法橫斷面研究。2017年1月至2018年12月于天津醫科大學朱憲彝紀念醫院內科住院治療的T2DM患者707例納入研究。患者均行雙眼散瞳眼底彩色照相。根據DR診斷標準將患者分為DR組、無DR（NDR）組，分別為210、497例；DR組再分為非增生型DR組（NPDR）組、增生型DR（PDR）組，分別為186、24例。檢測Hb水平，單因素分析其與DR的相關性；logistic回歸分析評價Hb水平與DR風險的關系。結果NDR組、DR組患者Hb分別為（140.58±17.26）、（132.35±23.48）g/dl；與NDR組比較，DR組患者Hb水平顯著降低，差異有統計學意義（t=5.107，P=0.000）。NDR組、NPDR組、PDR組，男性患者Hb分別為（149.3±1.01）、（142.6±2.35）、（132.9±8.44）g/dl；女性患者Hb分別為（131.7±0.90）、（124.0±2.09）、（116.8±5.23）g/dl。隨DR進展，不同性別者Hb水平均明顯減低，差異有統計學意義（P＜0.000 1）。相關性分析結果顯示，Hb降低是DR的獨立危險因素（比值比=4.437，95%可信區間2.590～7.603，P＜0.000 1）。結論T2DM患者Hb降低與DR嚴重程度呈正相關。