經導管主動脈瓣置換術是外科手術高風險的重度主動脈瓣狹窄治療的金標準，而低體重會顯著增加手術難度及術后全因死亡風險。該文介紹一例極低體重的主動脈瓣重度狹窄老年女性患者，其合并橫位心、低冠狀動脈開口，手術風險及手術難度極高；術中發生循環崩潰，緊急心肺復蘇下快速完成瓣膜釋放，術后生命體征恢復平穩，隨訪良好。
目的分析應用 Venus-A 瓣膜行經導管主動脈瓣置換術后傳導阻滯患者的特征和心臟解剖結構。方法選取 2017 年 10 月－2020 年 5 月在陸軍軍醫大學第二附屬醫院應用 Venus-A 瓣膜行經導管主動脈瓣置換術的 60 例重度主動脈瓣狹窄患者，對其臨床資料進行回顧性分析。依據術后是否發生心臟傳導阻滯，將入選患者分為阻滯組和未阻滯組，比較阻滯組與未阻滯組的特征和心臟解剖結構差異。結果49 例主動脈瓣重度狹窄患者被納入分析，阻滯組 29 例，未阻滯組 20 例。阻滯組患者術前心房顫動發生率高于未阻滯組（P=0.015），其余術前指標差異無統計學意義（P>0.05）。阻滯組和未阻滯組患者術后指標差異均無統計學意義（P>0.05）。二葉瓣患者中，阻滯組的左心室流出道橢圓率及瓣環橢圓率高于未阻滯組（P<0.05），未阻滯組的左心室流出道短徑/瓣膜底徑高于阻滯組（t=2.225，P=0.043），其余心臟解剖學指標差異無統計學意義（P>0.05）。三葉瓣患者中，阻滯組和未阻滯組的心臟解剖學指標差異均無統計學意義（P>0.05）。結論對于植入 Venus-A 人工瓣膜的二葉式重度主動脈瓣狹窄患者，術后出現心臟傳導阻滯者具有瓣環及左心室流出道橢圓率大、左心室流出道短徑與植入瓣膜底部直徑比值小的解剖學特征，這些解剖形態或可作為潛在的預測術后傳導阻滯的臨床指標。