目的觀察乙胺丁醇中毒性視神經病變（EON）患者的臨床特征及視力預后的相關影響因素。方法隊列研究。2014年1月至2017年12月在解放軍總醫院神經眼科病房診治的EON患者24例46只眼納入研究。其中，男性14例26只眼，女性10例20只眼；男女性別比為1.4∶1。平均年齡（42.79±15.13）歲，平均體重（62.46±12.31）kg。自開始用藥至發病的平均時間（9.94±16.49）個月。乙胺丁醇平均使用時間（7.06±11.68）個月，平均累計劑量（156.70±1 779.00）g，日均劑量（15.07±8.95）mg/（kg·d）。所有患者均行視力、眼底、色覺、OCT、視野、VEP及眼眶增強MRI等眼部檢查；同時行OPA1和mtDNA基因檢測。所有患者明確診斷后立即停藥，并給予全身營養神經、改善微循環等藥物治療2周。隨訪時間均大于12個月。根據末次隨訪時較好眼視力是否＞0.1將患者分為視力較好組和視力較差組。組間計數資料比較采用χ2檢驗與Fisher確切概率法檢驗，計量資料比較采用Wlincox秩和檢驗。Logistic回歸方法分析視力預后相關影響因素。結果46只眼中，初次發病視力≤0.1者30只眼（65.2%），＞0.1但＜0.5者11只眼（23.9%），≥0.5者5只眼（10.9%）；末次隨訪視力≤0.1者20只眼（43.5%），＞0.1但＜0.5者17只眼（36.9%），≥0.5者9只眼（19.6%）。眼底檢查發現，伴視盤水腫7只眼（15.3%）。OCT檢查發現，患眼視網膜神經纖維層（RNFL）明顯丟失，主要以視盤顳側RNFL丟失為主。所有患眼均出現不同程度的色覺損害，以紅綠為主。視野損害類型主要表現為中心暗點（52.2%），其他依次為彌漫性視敏度下降（30.4%）、顳側偏盲（17.4%）。眼眶MRI檢查結果顯示，24例患者中，視神經長T2信號12例（50.0%），其中視神經同時伴有T1強化6例（25.0%）。基因檢測結果顯示，24例患者中，基因異常4例（16.7%）。其中，檢測出OPA1基因突變2例，mtDNA14340、11778位點突變各1例。24例患者中，視力較好組13例，視力較差組11例。兩組患者伴有基因突變例數及乙胺丁醇日均劑量比較，差異有統計學意義（P=0.031、0.023）。Logistic多因素回歸分析結果顯示，乙胺丁醇日均劑量與EON視力預后相關，乙胺丁醇日均劑量＞18 mg/（kg·d）時患者視力預后較差（95% CI 0.007～0.736，OR=0.069，P=0.027）。結論EON多累及雙眼，視盤水腫少見，43.5%的患眼視力呈不可逆性損傷。EON可伴有OPA1或mtDNA異常。乙胺丁醇日均劑量與EON的視力預后相關。