目的 通過成本結果分析,從衛生經濟學的角度探討乳突許/梅氏位照片與顳骨高分辨薄層CT(HRCT)掃描在膽脂瘤型中耳炎診斷中的價值.方法 前瞻性納入2000年1月至2001年1月因膽脂瘤型中耳炎在我科住院的符合納入排除標準的30例患者,采用其乳突照片和顳骨HRCT掃描進行盲法自身對照研究,以手術發現作為判斷影像學結果準確性的標準.并從成本結果測量和成本一效果分析的角度對兩者進行評價.結果 顳骨HRCT掃描對膽脂瘤型中耳炎的漏診率顯著低于乳突許/梅氏位照片(P《0.005),更能提供耳部重要結構如聽骨鏈,面神經,鼓室竇等的詳細資料,為在徹底清除病灶的基礎上一期重建聽力提供保障.從成本結果分析及成本一效果分析來看,顳骨HRCT掃描顯著優于乳突許/梅氏位照片.結論 在有條件的醫院,顳骨HRCT掃描應取代乳突許/梅氏位照片,作為慢性化膿性中耳炎的常規影像學檢查手段.
目的 系統評價標準桃金娘油治療分泌性中耳炎的療效及安全性。 方法 電子檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMBASE、中國期刊全文數據庫（CNKI）、維普（VIP）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）六大數據庫，檢索時間自建庫截止至2012年2月。根據Cochrane協作網手冊評估納入隨機對照試驗（RCT）的方法學質量，采用RevMan 5.0軟件對數據進行Meta分析。 結果 共納入8個RCT，研究結果顯示，標準桃金娘油聯合常規治療分泌性中耳炎的總有效率優于單用常規治療，但差異無統計學意義[RR=1.21，95% CI（0.98，1.50），P=0.08]。 結論 標準桃金娘油治療分泌性中耳炎有一定療效，但并不顯著。因納入研究質量較低，上述結論還需高質量、大樣本的研究進一步驗證。
目的 系統評價標準桃金娘油治療分泌性中耳炎的療效及安全性。 方法 電子檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMBASE、中國期刊全文數據庫（CNKI）、維普（VIP）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）六大數據庫，檢索時間自建庫截止至2012年2月。根據Cochrane協作網手冊評估納入隨機對照試驗（RCT）的方法學質量，采用RevMan 5.0軟件對數據進行Meta分析。 結果 共納入8個RCT，研究結果顯示，標準桃金娘油聯合常規治療分泌性中耳炎的總有效率優于單用常規治療，但差異無統計學意義[RR=1.21，95% CI（0.98，1.50），P=0.08]。 結論 標準桃金娘油治療分泌性中耳炎有一定療效，但并不顯著。因納入研究質量較低，上述結論還需高質量、大樣本的研究進一步驗證。
目的:探討腺樣體切除術治療兒童分泌性中耳炎及鼾癥的臨床療效。方法:對住院行腺樣體切除術的120例分泌性中耳炎及鼾癥患兒的臨床表現、治療方法和預后進行回顧性分析。結果:120例患兒經切除肥大的腺樣體，輔以相應的藥物治療，臨床癥狀均明顯好轉。結論:腺樣體肥大較易成為兒童分泌性中耳炎及鼾癥發病的基礎因素。切除肥大的腺樣體是治療兒童分泌性中耳炎及鼾癥有效、安全的方法。
目的 評價腺樣體切除術(adenoidectomy,AT)治療兒童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的療效及安全性.方法 機檢Medline(1966～2001)、EMbase(1974～2001)、Cochrane 臨床對照試驗資料庫(CCTR)和中國生物醫學文獻數據庫(CBM,1989～2001),手檢5種國內耳鼻咽喉科雜志的有關文獻,查閱合格文章的參考文獻,篩選出符合納入標準的AT治療兒童OME的隨機對照試驗,至少由兩位研究者獨立評估試驗質量和提取數據.應用RevMan 4.1軟件進行統計學分析.結果 共收集到相關文獻248篇,共納入文獻13篇,1 430例病人(耳).這13篇文獻總的方法學質量較高,全部來自歐、美國家.在AT與鼓膜切開術以及不治療比較的試驗中,未發現AT的療效優于其他療法.AT與鼓膜置管術比較的4個試驗提示,鼓膜置管術的療效優于AT.10篇文獻描述了術后出血、鼻咽狹窄和腭咽功能不全等并發癥.結論 目前尚無證據表明AT治療OME的療效優于鼓膜切開術、鼓膜置管術和不治療,也沒有證據表明哪一種手術方式的療效最佳,但是必須注意其術后并發癥.對于藥物治療無效的OME患兒,如同時存在復發的多種危險因素,早期施行AT聯合鼓膜置管術可能為最合理的治療方法.
【摘要】 目的 探討乳突根治術后耳內窺鏡換藥與常規換藥相比是否具有優勢。 方法 2003年3月-2008年10月對89例共89只耳行開放式乳突根治術患者按隨機數字表法隨機分為試驗組及對照組，試驗組45例45只耳采用耳內窺鏡換藥，對照組44例44只耳常規換藥；分別觀察試驗組和對照組的干耳人數及干耳的時間，計算干耳率及干耳的平均時間。 結果 試驗組45只耳中42只干耳，干耳率93.3％；對照組44只耳中40只干耳，干耳率90.9％。兩組比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。試驗組42例干耳患者平均干耳時間為術后（50.8±13.4） d，對照組40例干耳患者平均干耳時間為術后（60.7±12.2） d；兩組比較，差異有統計學意義（Plt;0.001）。 結論 中耳乳突根治術后耳內窺鏡下換藥與常規換藥相比不能顯著提高干耳率，但能有效縮短干耳時間。【Abstract】 Objective To evaluate the application of otoendoscope in dressing change after mastoidectomy. Method Between March 2003 and October 2008, 89 patients (89 ears) underwent mastoidectomy in Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, West China Hospital of Sichuan University and in Department of Otolaryngology, Nuclear Industry 416 Hospital of Chengdu. The patients were randomly divided into two groups by simple randomization (trial group and control group). Forty-five patients in the trial group underwent the dressing change under otoendoscope, while 44 patients in the control group under the routine method. The ear drying rate and the ear drying time in the two groups were observed. Results The ear drying rate was 93.3% (42 dry ears)in the trial group, and was 90.9% (40 dry ears) in the control group; the difference between the two groups was not significant (Pgt;0.01). The ear drying time was (50.8±13.4) days in the trial group and was (60.7±12.2) days in the control groups; the difference between the two groups was significant (Plt;0.001). Conclusion Dressing change under the otoendoscope after mastoidectomy may not improve the ear drying rate but can shorten the ear drying time.
【摘要】 目的 了解慢性化膿性中耳炎患者的聽力學檢查特點。 方法 回顧性分析2005年8月—2008年12月間就診的382例確診為慢性化膿性中耳炎患者的聽力學檢查資料。 結果 慢性化膿性中耳炎中男性和單耳患者居多，任何年齡均可發病，以中度傳導性聽力損失為主，鼓室圖形態各異，耳道容積變大。 結論 慢性化膿性中耳炎是常見的耳科疾病，需及時治療，聽力學檢查對于指導治療方案和評估預后意義重大。【Abstract】 Objective To learn the audiological characteristics of chronic suppurative otitis media patients. Methods We retrospectively analyzed the audiologic data of 382 patients diagnosed with chronic suppurative otitis media treated in our hospital from August 2005 to December 2008. Results The number of male chronic suppurative otitis media patients was more than female patients, and single ear infections are more than infections of both ears. The onset of the disease could be at any age. Most of the patients had a moderate conductive hearing loss. All kinds of tympanogram were found,and ear canal volume of the patients was enlarged. Conclusion Chronic suppurative otitis media is a common disease of the ear, which needs timely treatment, and audiological tests are important in guiding treatment plans and assessing prognosis.
【摘要】目的探討鼓膜置管對鼻咽癌(NPC)患者放療前后分泌性中耳炎(SOM)的療效。方法2005年3月2010年1月將60例(84耳)NPC并發SOM患者分為兩組:A組30例行鼓膜切開鼓膜置管;B組30例保守治療為對照組,并行隨訪,對兩組患者有效率和并發癥發生率進行統計。結果60例中58例存活,1例死于全身衰竭,1例死于大出血。存活患者中治療SOM有效率為:A組85.4%(35/41),B組為30.2%(13/43),兩組差異有統計學意義(Plt;0.05);并發癥發生率A組為14.6%(6/41),B組為69.8%(30/43),B組并發癥高于A組,差異有統計學意義(Plt;0.05)。結論NPC患者在放療后,咽鼓管功能受到嚴重損害,是不可逆的病變,鼓膜置管治療NPC并發SOM較保守治療效果好,并發癥的發生率低。
摘要:目的:探討兒童分泌性中耳炎的臨床特點及不同治療方案的效果.方法:回顧性分析84例分泌性中耳炎患兒的臨床資料及其相關因素,并收集資料完整的22例做治療前后的對比。結果:84例患兒中有73.8%存在鼻咽或口咽部病變,另有繼發于感冒占8.33%,伴有先天性聽力障礙占3.65%,例原因不明占總14.29%,鼓膜穿刺并置管同時切除增殖體病變后,聽力顯著提高(Plt;0.05)。結論:對反復發作的SOM患兒應行鼓膜置管,保留6個月以上,同時鼻咽和口咽部伴發病變應引起臨床醫生的重視,積極處理相關疾病。
目的:評價鼻內鏡下腺樣體切除聯合鼓室置管術治療兒童分泌性中耳炎(SOM)的療效。方法:回顧性分析2005年4月至2008年10月間鼻內窺鏡下電動切割器腺樣體切除聯合鼓室置管術治療39例兒童SOM的臨床資料。結果:39例患兒隨訪6～12個月,35例聽力明顯改善,聲導抗檢查恢復正常。結論:兒童SOM應及早治療,腺樣體切除聯合鼓室置管術是兒童SOM理想的治療方法。