目的比較不同年齡段中老年患者接受后路腰椎椎體間融合術（posterior lumbar intervertebral fusion，PLIF）的并發癥及臨床評分改善情況，為醫務人員評估不同年齡段中老年患者接受 PLIF 的并發癥風險和臨床獲益提供參考。方法回顧分析 2013 年 6 月—2016 年 6 月符合選擇標準的 1 136 例行 PLIF 治療的 55 歲以上患者臨床資料。根據患者接受手術時的年齡分為 55～64 歲組、65～74 歲組和≥75 歲組。比較 3 組患者一般特征、合并癥情況及手術資料，統計并比較不同年齡組并發癥發生例數及發病率，并按照最小臨床顯著標準（minimal clinical important difference，MCID），對患者的疼痛視覺模擬評分（VAS）評分和 Oswestry 功能障礙指數（ODI）的改善情況進行比較。采用單因素 logistic 回歸比較不同年齡段并發癥發病及 VAS 和 ODI 評分改善達到 MCID 的情況，并對并發癥的危險因素進行多因素 logistic 回歸分析。結果3 組患者手術融合節段數和合并骨質疏松情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）；性別、體質量指數、手術時間、術前美國麻醉醫師協會（ASA）分級和合并癥數量比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 6～62 個月，平均 27.4 個月。術后并發癥結果中，3 組術中并發癥、系統性并發癥、微小并發癥總發生率以及術后 ODI 評分改善達到 MCID 比例比較，差異有統計學意義（P<0.05）；遠期隨訪終點并發癥總發生率及術后 VAS 評分改善達到 MCID 比例比較，差異無統計學意義（P>0.05）。單因素 logistic 回歸分析顯示，調整混雜因素后，55～64 歲組和 65～74 歲組間術中并發癥發生情況和術后 ODI 評分改善達到 MCID 情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）；≥75 歲組系統性并發癥、微小并發癥、遠期隨訪終點并發癥發生情況以及術后 ODI 評分改善達到 MCID 情況與其他兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。多因素 logistic 回歸分析顯示，年齡增長是系統性并發癥、微小并發癥和遠期隨訪終點并發癥的危險因素。除年齡外，手術時間長是術中并發癥的危險因素，融合節段數增加是系統性并發癥的危險因素，合并癥數量是微小并發癥的危險因素，合并骨質疏松是遠期隨訪終點并發癥的危險因素。結論與年齡<75歲的中老年患者相比，年齡≥75 歲的腰椎退行性疾病患者 PLIF 手術并發癥風險較高，但術后 VAS 和 ODI 評分改善相似。在嚴格把握手術適應證前提下行 PLIF，對提高此類患者的生活質量具有積極意義。
目的 探究不同年齡雙側原發性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）的臨床病理學特征及預后。方法 收集2017年1月至2020年1月期間鄭州大學第一附屬醫院乳腺外科連續收治的105例BPBC患者的臨床病理及隨訪資料，按照年齡分為年輕組（≤40歲）和中老年組（>40歲），回顧性分析2組患者雙側病灶的病理學類型、分子分型、腫瘤直徑、組織學分級、臨床分期、淋巴結轉移、復發或遠處轉移、免疫組織化學指標表達的特征及一致性和差異以及總體預后。 結果 2組患者在第一原發癌灶大小和淋巴結轉移情況、第二原發癌Ki-67高表達率、雙原發癌的臨床分期以及復發或遠處轉移方面的差異均有統計學意義（P<0.05），年輕組第一原發癌為T3～T4期者占比高、淋巴結轉移率高，第二原發癌Ki-67高表達者占比高，雙原發癌首診為Ⅳ期的患者占比高于中老年組且容易發生復發或遠處轉移。2組雙側癌灶免疫組織化學指標表達均存在一致性（P<0.05），年輕組的ER和Ki-67表達一致性更好，中老年組的PR和HER-2表達一致性更好。 第一原發癌的組織學分級、雙側原發癌的 TNM 分期以及復發或轉移是影響患者預后的因素（P<0.05）。結論不同年齡BPBC患者具有不同的臨床病理學特征，雙側癌灶免疫組織化學指標表達均具有一致性。第一原發癌的組織學分級可能影響BPBC患者的預后，雙側癌灶TNM分期早的患者預后更佳。