目的 比較食管癌切除胃食管頸部吻合與胸腔內吻合的手術療效。方法 中下段食管癌患者165例，根據手術方式不同，將其分為兩組，胃食管頸部吻合組：73例，經左頸、右胸、上腹正中三切口手術40例，經左胸、左頸二切口手術33例。胸腔內吻合組：92例，經左胸或右胸徑路行主動脈弓上吻合47例，弓下吻合45例。比較兩組術后并發癥的發生率和生存率。結果 術后食管胃頸部吻合組殘端癌、手術死亡率和吻合口瘺死亡率均低于胸腔內吻合組（Plt;0.05）；兩組患者間5年生存率差別無統計學意義（Plt;0.05）；但淋巴結轉移陰性和陽性患者5年生存率兩組間比較差別均有統計學意義（Plt;0.05）。結論 食管癌切除胃食管頸部吻合術治療中下段食管癌符合腫瘤根治原則，腫瘤切除徹底，殘端癌的發生率和死亡率低。
目的比較胸腹腔鏡胸中下段食管癌微創手術 Ivor Lewis 術式與 McKeown 術式的近期療效，探討食管癌微創切除術的最佳手術方式。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中國生物醫學文獻總庫（CBM）、中國知網（CNKI）、萬方數據庫及維普數據庫（VIP）公開發表的微創 Ivor Lewis 術式與微創 McKeown 術式的比較研究，檢索時間均為數據庫建庫至 2016 年 3 月，采用 RevMan 5.3 軟件進行數據分析。結果5 篇文獻共納入 870 例食管癌手術患者，其中 Ivor Lewis 組 416 例，McKeown 組 454 例。Newcastle Ottawa 質量評分均在 7～8 分。Meta 分析結果顯示：相比較于 McKeown 組，Ivor Lewis 組手術時間較短（WMD=–34.67，95% CI –53.70～–15.65，P=0.000 4），喉返神經損傷（OR=0.23，95% CI 0.12～0.44，P<0.000 01）、吻合口瘺（OR=0.24，95% CI 0.14～0.41，P<0.000 01），吻合口狹窄（OR=0.30，95% CI 0.16～0.55，P=0.000 01），肺部并發癥（OR=0.25，95% CI 0.15～0.43，P<0.000 01）發生率較低；在術中出血量、術后住院時間、住院費用、乳糜胸發生率方面兩組差異無統計學意義（P>0.05）；而 McKeown 組淋巴結清掃數目較多（WMD=–1.16，95% CI –2.00～–0.31，P=0.007）。結論在胸腹腔鏡治療胸中下段食管癌微創術式中，Ivor Lewis 術式在近期療效上較 McKeown 術式有一定優勢，但 McKeown 術式清掃淋巴結數目更多。
目的探究空腸造瘺術聯合 Ivor-Lewis 術或 McKeown 術治療中下段食管癌的效果。方法回顧性分析 2018 年 6 月至 2019 年 10 月上海市胸科醫院收治的 127 例中下段食管癌患者臨床資料，其中男 89 例、女 38 例，年齡（62.82±8.65）歲。按微創術式將患者分為 Ivor-Lewis 組（IL 組，72 例）與 McKeown 組（MK 組，55 例）。IL 組行空腸造瘺術聯合 Ivor-Lewis 術進行治療，MK 組行空腸造瘺術聯合 McKeown 術進行治療，比較兩組患者手術時間、術后床旁電阻抗成像（EIT）參數、炎癥因子水平、術后并發癥及康復情況。結果IL 組患者手術時間［（262.65±49.78）min vs.（303.04±60.13）min］、術后進食時間［（10.54±2.22）d vs.（11.47±2.49）d］及術后住院時間［（14.78±2.47）d vs.（15.72±2.36）d］均顯著短于 MK 組（P<0.05）；IL 組患者術中失血量［（156.13±52.43）mL vs.（158.87±48.47）mL］、淋巴結清掃數目［（29.47±8.88）個vs.（30.17±9.80）個］少于 MK 組，但差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者術后不同時間點炎癥因子腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）、IL-8 的變化有統計學意義（F時點=520.543、272.379、147.688，均P<0.05）；而手術方式以及時點和手術方式交互效應均不會影響 TNF-α、IL-6、IL-8 水平（P>0.05）。兩組間術后 1 d、3 d、5 d、7 d 的 EIT 影像數據呼氣末肺阻抗差值（△EELI）差異有統計學意義（P<0.05）。與 MK 組相比，IL 組患者喉返神經損傷、心律失常、肺部感染及肺不張、吻合口瘺、胃壁壞死及殘端瘺、二次開胸及腹止血、腸梗阻發生率均低于 MK 組，但差異無統計學意義（P>0.05）。IL 組患者 6 個月內復發率較 MK 組略低，差異無統計學意義（8.33% vs. 9.09%，P>0.05）。結論空腸造瘺術聯合 Ivor-Lewis 術或 McKeown 術對中下段食管癌患者療效相當。