目的評估全胃切除術后應用丙氨酰谷氨酰胺雙肽對存在營養風險胃癌患者臨床結局的影響。方法自2015年3月至2015年8月，對所有新入院胃癌住院患者進行營養風險篩查，確定手術方式，按隨機原則將患者分為谷氨酰胺組（glutamine，Gln組）和對照組，對比分析2組患者的臨床資料，如肝腎功能指標、并發癥及營養相關住院時間 結果共納入40例患者，2組患者術前基線資料一致。研究發現在術后第3天和第7天，Gln組患者的血漿白蛋白水平高于對照組，分別為（33.9±5.6）g/L比（30.8±4.0）g/L （P=0.04）和（36.6±3.9）g/L比（33.9±4.2）g/L（P=0.04）。術后Gln組患者CD4+/CD8+細胞免疫指標較對照組顯著增高（1.7±0.7比1.2±0.3，P＜0.05）。Gln組在腸道功能的恢復時間〔（65.7±5.3）h比（71.6±7.2）h，P＜0.01）〕和術后營養相關住院時間〔（10.1±1.8）d比（11.7±1.9）d，P＜0.01）〕均短于對照組。在整個觀察過程中未發現藥物相關性嚴重不良反應。 結論對存在營養風險的全胃切除患者應用丙氨酰谷氨酰胺具有改善患者部分臨床結局指標功能。
目的探究早期含 ω-3 多不飽和脂肪酸腸內營養支持治療聯合靜脈補充丙氨酰谷氨酰胺對胃癌根治術后患者炎癥反應及免疫功能的作用。方法前瞻性納入 2017 年 10 月至 2018 年 12 月期間在四川大學華西醫院胃腸外科行胃癌根治術的患者 110 例，隨機均分為 2 組。對照組在術后 24 h 內開始連續 6 d 行含 ω-3 多不飽和脂肪酸腸內營養制劑營養支持，試驗組在對照組方案基礎上每日靜脈補充丙氨酰谷氨酰胺 20 g。分別于術前（3 d 內），術后第 1、3 及 7 天采集清晨外周靜脈血，檢測炎癥指標、免疫指標及營養指標，同時監測記錄并發癥發生情況、住院時間和住院費用。結果試驗組及對照組均有 52 例患者完成研究，2 組各有 3 例因未能行根治術退出研究。術后第 3 天 2 組患者的中性粒細胞百分比（NEUT%）、白細胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）比較，術后第 7 天 2 組患者的 C 反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、IL-6 和 TNF-α 比較，差異均有統計學意義，試驗組均較低（P<0.05）；術后第 7 天，2 組患者的免疫球蛋白 G（IGG）、免疫球蛋白 A（IGA）、CD3+ T 細胞百分比、 CD4+ T 細胞百分比、血漿總蛋白（TP）、血漿白蛋白（ALB）及前白蛋白（PAB）比較，差異均有統計學意義，試驗組均較高（P<0.05）。2 組患者術后 7 d 內的感染性并發癥（切口感染、腹腔感染、肺部感染、泌尿系統感染、血液系統感染和吻合口漏）發生率、非感染性并發癥（腹瀉、腹脹和腹痛）發生率、術后首次肛門排氣時間、住院時間及住院費用比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論早期含 ω-3 多不飽和脂肪酸腸內營養支持治療聯合靜脈補充丙氨酰谷氨酰胺有助于減輕胃癌根治術后患者的炎癥反應，增強其免疫功能及改善營養狀態。