目的系統評價血清瘦素水平與丙型病毒性肝炎(HCV)的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、CBM、VIP 和 WanFang Data 數據庫,搜集有關血清瘦素水平與 HCV 相關的病例-對照研究,檢索時間均為建庫至 2017 年 7 月。由 2 名研究者獨立進行文獻篩選、資料提取并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 11 個研究,包括 1 115 例患者。Meta 分析結果顯示,HCV 組的血清瘦素水平高于健康人群組[SMD=0.68,95%CI(0.44,0.91),P<0.000 01]。亞組分析結果顯示:檢測方法采用 RIA、人群為歐洲人群的丙型病毒性肝炎患者的血清瘦素水平更高,且女性血清素水平高于男性(P<0.000 01)。結論血清瘦素水平與 HCV 相關,且女性血清瘦素水平高于男性。受納入研究數量和質量的限制,上述結論仍需要開展更多高質量大樣本研究來驗證。
目的 探討合并乙型肝炎或丙型肝炎的晚期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治療的安全性和療效。方法 回顧性分析5例合并乙型肝炎或丙型肝炎的NSCLC,觀察谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、病毒載量和總生存期。結果 1例活動性乙型肝炎和1例活動性丙型肝炎啟動ICIs治療時,ALT升高,加用抗病毒和保肝治療,ALT即恢復正常。2例活動性和1例慢性乙型肝炎ICIs治療,ALT持續正常水平。2例完全緩解,3例部分緩解,目前死亡2例,最長總生存期35.7個月,其余3例仍在隨訪中。結論 乙型肝炎或丙型肝炎不影響ICIs在NSCLC中的治療地位,包括在部分NSCLC的一線治療,全程監測肝功能和病毒拷貝數,推薦聯合抗病毒治療(特別對合并乙型肝炎),個體化調整抗病毒時機及療程。