目的 探討急性 A 型主動脈夾層合并下肢缺血的臨床治療方法。 方法 回顧性分析 2012 年 12 月至 2016 年 12 月期間手術治療 39 例急性 A 型主動脈夾層合并下肢缺血患者的臨床資料，其中男 27 例、女 12 例，平均年齡（51.4±12.4）歲。所有患者在深低溫停循環下行手術治療。 結果 全組患者術后 30 d 內死亡 7 例（17.9%），術后生存 32 例，隨訪率 93.8%（30/32），術后隨訪 3 個月～3 年，效果滿意。隨訪患者總體下肢缺血康復率為 96.7%（29/30）。 結論 術前應對患者進行全面的評估，合理把握手術指征，積極手術治療急性 A 型主動脈夾層合并下肢缺血是安全、可行且有效的，必要時可同期行各類轉流手術來幫助重建下肢血運。
目的評估同期股-股轉流術在急性 A 型主動脈夾層合并嚴重單側下肢灌注不良手術中的應用。方法篩選 2013 年 5 月至 2019 年 5 月我院急性 A 型主動脈夾層合并嚴重單側下肢灌注不良患者 21 例，其中男 14 例、女 7 例，平均年齡（42.3±8.2）歲。左下肢受累 12 例，右下肢受累 9 例。所有患者在深低溫停循環下手術治療，同期行股動脈-股動脈人工血管轉流術。結果術后急性腎功能衰竭并行連續性腎臟替代治療 5 例，下肢缺血相關并發癥 3 例，包含下肢壞死 1 例和骨筋膜室綜合征 2 例。因截肢術后多器官功能衰竭死亡 1 例。術后存活 20 例，隨訪 5 個月至 3 年，效果滿意。結論急性 A 型主動脈夾層合并嚴重單側下肢灌注不良手術同期行股-股轉流術是一種簡便有效的方法，不會因肢體缺血時間延長而增加術后并發癥，同時由于缺血肢體早期的低溫灌注減少了下肢缺血-再灌注損傷的發生。