冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)發病率高,預后差,是全球范圍內導致死亡的主要原因之一。眾所周知,高脂血癥是冠心病的主要危險因素,目前多數研究主要聚焦于膽固醇和低密度脂蛋白水平對冠心病發病及預后的影響,而對于血脂中另一種成分—三酰甘油,對冠心病的影響研究相對較少。以往研究發現高三酰甘油血癥患者冠心病發病率增加且預后不良;近期則研究報道了非空腹三酰甘油也與冠心病的發病及預后相關,同時發現高三酰甘油血癥的影響在一些特殊人群(青年、女性)中尤為顯著。基于最近對高三酰甘油血癥在冠心病中的新認識,該文就三酰甘油水平對冠心病影響的研究進展進行了綜述。
目的 探討強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的血脂譜特征及相關影響因素。 方法 回顧性納入 2005 年 1 月—2015 年 1 月 60 例 AS 患者及 60 名健康體檢者。記錄所有受試者的一般情況、臨床特征以及炎癥標志物水平,并檢測總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、極低密度脂蛋白膽固醇(very low-density lipoprotein cholesterol,VLDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及 C 反應蛋白水平。 結果 46.7%(28/60)的 AS 患者 TG 升高,而 50.0%(30/60)的患者 HDL-C 下降。與健康對照組相比,AS 患者 TG、VLDL-C、VLDL-C/LDL-C、LDL-C/HDL-C 及 TC/HDL-C 比值偏高,TC、LDL-C 及 HDL-C 偏低,差異均有統計學意義(P<0.01);Spearman 分析顯示 HDL-C 水平與 C 反應蛋白呈負相關(rs=–0.359,P=0.005)。多因素分析顯示 HDL-C 水平與 C 反應蛋白水平密切相關(P=0.019)。 結論 AS 血脂異常相當常見,主要特征是 TG 升高,HDL-C 降低,并與炎癥相關。這些結果提示 AS 患者動脈粥樣硬化風險高。