安全有效的抗凝是血液凈化成功實施的關鍵。局部枸櫞酸抗凝較傳統全身抗凝具有延長體外循環壽命同時降低出血并發癥等優勢,日漸受到重視。但局部枸櫞酸抗凝略為復雜的實施方案,電解質和酸堿狀態的紊亂以及在特殊人群中的蓄積風險使很多臨床醫生望而卻步。該綜述從局部枸櫞酸抗凝的臨床監測入手,分析并發癥的發生原因及處理措施,介紹特殊人群中的風險評估,以期為局部枸櫞酸抗凝在危重患者中的廣泛開展提供幫助。
終末期腎臟疾病是慢性腎臟病的晚期并發癥,也是全球高死亡率的主要原因之一。近年來,腸道微生物及其產生的尿毒癥毒素通過“腸-腎軸”對腎臟疾病的影響得到了廣泛的研究。然而,將微生物相關組學的研究成果轉化為具體機制仍然是一個重大的挑戰。該文圍繞腸道微生物與血液凈化的相互作用以及目前針對腸道微生物的治療方法進行了綜述,著重闡述了腸道微生物組的測序技術和相關研究成果進展。