目的 觀察“一站式”復合技術治療冠狀動脈多支病變患者的早中期隨訪結果。方法 2007年 6月 至 2009年 12月共 104例冠狀動脈多支病變患者在阜外心血管病醫院接受“一站式”復合技術再血管化治療，其中男 93例 ,女 11例；年齡 35～81（61.8±10.2）歲。所有患者均為包括左前降支（ left anterior descending，LAD）病變在內的多支病變。“一站式”復合技術要點為：胸骨下段小切口左側第 2肋間橫斷胸骨，心臟不停跳完成左乳內動脈（left internal mammary artery，LIMA）至 LAD吻合，關胸后立即造影確定 LAD血運重建滿意后即經胃管給予波立維300 mg,靜脈肝素化［全血激活凝血時間（ ACT）＞250 s］，行經皮冠狀動脈介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治療其他非前降支狹窄病變。結果 本組患者均順利施行“一站式”復合技術再血管化治療，全部行 LIMA至 LAD血管移植，植入藥物支架 191枚，裸金屬支架 3枚；全組無手術及院內死亡。所有患者均獲得隨訪，平均隨訪 1.5年，其中 1例出現支架狹窄，再次接受介入治療；全組無心肌梗死發生，無腦血管事件及死亡患者。結論 “一站式”復合技術再血管化是治療多支冠狀動脈粥樣硬化心臟病的一種安全有效的選擇。
目的探討肺磨玻璃結節的術前定位指征。方法納入北部戰區總醫院自 2012 年 4 月至 2019 年 9 月收治的 192 例應用達芬奇機器人手術系統切除肺部磨玻璃結節患者，男 95 例、女 97 例，平均年齡（56.47±11.79）歲。所有患者完善術前檢查，按術前是否予以定位，分為定位組（n=97）和不定位組（n=95）；定位組按磨玻璃實質不同分為純磨玻璃結節（pGGO）組（n=23），混合磨玻璃結節（mGGO）組（n=74）；未定位組分為 pGGO 組（n=14），mGGO 組（n=81）。各個組又根據結節大小及與胸膜距離與能否探查及結節，得出相應的線性函數。結果術前行亞甲藍定位組的手術時間短于不定位組手術時間。在散點圖中描繪結節相對應直徑和深度及能否探及到的坐標點，并對所有坐標點進行線性回歸得出的線性函數［深度=0.648×直徑–1.446（單位為 mm）］可作為達芬奇機器人手術 pGGO 節術前定位的指征；線性函數［深度=0.559 5×直徑+0.56（單位為 mm）］可作為達芬奇機器人手術 mGGO 術前定位的指征。結論結果提示該方程可作為臨床周圍肺磨玻璃結節的術前定位指征。
目的總結“一站式”左心耳夾閉術（left atrial appendage clipping，LAAC）聯合經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）治療主動脈瓣病變合并心房顫動（房顫）的經驗，并評價其療效。 方法回顧性分析2018年4月—2021年3月在上海交通大學醫學院附屬新華醫院接受“一站式”LAAC+TAVR治療合并房顫的重度主動脈瓣狹窄或反流患者16例，其中男10例、女6例，年齡（77.2±6.2）歲，均為長程持續性房顫，房顫血栓危險度評分（CHA2DS2-VASc評分）為（4.4±0.8）分，房顫出血評分（HAS-BLED評分）為（3.5±0.7）分。結果所有患者均順利完成“一站式”LAAC+TAVR術，圍術期及隨訪期間無死亡病例。術中測量的左心耳基底部長度為（37.8±3.5） mm，心耳夾型號為35 mm（n=3）、40 mm（n=8）、45 mm（n=5），左心耳夾閉所需時間（切皮開始至縫皮結束）為（25.7±3.8）min。所有患者均順利康復出院，術后平均住院時間（6.8±2.0）d，圍術期無腦卒中及重要臟器出血表現。術后隨訪（19.6±10.1）個月，隨訪期間無腦出血或腦卒中病例，服用華法林期間，2例出現皮下瘀斑，1例出現牙齦出血。結論“一站式”LAAC+TAVR可安全、有效地用于治療血栓栓塞及抗凝出血風險均較高的主動脈瓣病變合并房顫患者，早、中期療效滿意。