無創通氣治療腎移植術后巨細胞病毒肺炎臨床療效觀察_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

羅益鋒 ,  謝燦茂 , 曾勉 , 黃建強 , 唐可京 , 關開泮

中山大學附屬第一醫院呼吸內科／內科重癥監護病房(廣東廣州510080);

關鍵詞：

腎移植巨細胞病毒肺炎無創通氣

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目的研究無創通氣(NIPPV)治療對腎移植術后巨細胞病毒(CMV)肺炎患者的療效。方法 1998年1月~2005年12月間入住中山大學附屬第一醫院內科重癥監護病房(MICU)的78例腎移植術后CMV肺炎患者，根據是否接受無創通氣治療而分為非NIPPV組和NIPPV組，比較兩組患者在接受有創機械通氣比例、病死率、住院時間及并發癥等方面的差異。對52例NIPPV組患者，比較無創通氣治療前后生命體征及血氣分析指標的變化。結果 NIPPV組與非NIPPV組相比，接受有創機械通氣比例(30.8％比80.8％)、醫院獲得性肺炎發生率（32.7％比61.5％)及病死率(30.8％比57.7％)較低，兩組比較均有顯著性差異(P均 lt;0.05)；而住院時間、氣壓傷發生率無顯著差異。NIPPV組患者無創通氣治療后患者呼吸頻率有所減慢，動脈血pH值逐漸降低，PaCO2水平緩慢上升，PaO2、PaO2 ／FiO2及SaO2明顯升高，兩組比較均有顯著差異(P均 lt;0.05)。而無創通氣治療前后心率、血壓的變化則無明顯規律。結論 NIPPV治療能夠改善腎移植術后CMV肺炎患者的低氧血癥，緩解呼吸窘迫癥狀，降低有創機械通氣治療比例及醫院獲得性肺炎的發生率，從而降低病死率。用無創通氣治療巨細胞病毒肺炎值得在臨床上推廣使用。

引用本文： 羅益鋒,謝燦茂,曾勉,黃建強,唐可京,關開泮. 無創通氣治療腎移植術后巨細胞病毒肺炎臨床療效觀察. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(6): 431-434. doi: 復制

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